勃起功能障礙可通過調(diào)整生活方式、心理疏導、口服藥物、器械輔助、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能由心理壓力、不良習慣、血管病變、神經(jīng)損傷、激素失衡等因素引起。

1、心理疏導：

焦慮抑郁等情緒問題會抑制性興奮傳導，伴侶關(guān)系緊張或性經(jīng)歷創(chuàng)傷可能導致心因性勃起障礙。認知行為療法可緩解心理性因素，伴侶共同參與治療能提升效果。

2、習慣調(diào)整：

長期吸煙會損傷血管內(nèi)皮功能，過量飲酒抑制睪酮分泌，缺乏運動導致血液循環(huán)不良。戒煙限酒結(jié)合有氧運動如游泳慢跑，有助于改善陰莖血流灌注。

3、血管治療：

動脈粥樣硬化或靜脈漏可能與高血壓糖尿病相關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間勃起減少、勃起硬度不足。他汀類藥物控制血脂，西地那非等PDE5抑制劑可短期改善血管性勃起障礙。

4、神經(jīng)修復：

前列腺術(shù)后神經(jīng)損傷或糖尿病周圍神經(jīng)病變會影響勃起信號傳導，常伴有會陰部感覺異常。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺聯(lián)合盆底肌訓練，可促進神經(jīng)功能恢復。

5、激素調(diào)控：

睪酮水平低于8nmol/L時可能出現(xiàn)性欲減退伴勃起困難，與肥胖或垂體病變有關(guān)。十一酸睪酮替代治療需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原，甲狀腺功能異常者需同步糾正。

地中海飲食模式補充鋅硒等微量元素，凱格爾運動增強盆底肌群力量，避免過度疲勞。癥狀持續(xù)超過3個月需進行國際勃起功能指數(shù)問卷評估，血管造影等專科檢查可明確病因。糖尿病高血壓患者應優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病，器械負壓吸引裝置可作為無創(chuàng)治療選擇。