血常規(guī)檢查無(wú)法直接診斷膝蓋疼痛的具體病因,但可輔助排除感染性或炎癥性疾病。膝關(guān)節(jié)問(wèn)題需結(jié)合影像學(xué)檢查和??圃u(píng)估。
1、檢測(cè)范圍:
血常規(guī)主要分析紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo),適用于篩查貧血、感染或血液系統(tǒng)疾病。白細(xì)胞升高可能提示化膿性關(guān)節(jié)炎等感染性疾病,但無(wú)法定位具體關(guān)節(jié)病變位置。
2、炎癥指標(biāo):
C反應(yīng)蛋白和血沉等補(bǔ)充項(xiàng)目可輔助判斷炎癥程度。類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等特異性檢查對(duì)自身免疫性關(guān)節(jié)炎更具診斷價(jià)值,這些需單獨(dú)開(kāi)具檢驗(yàn)申請(qǐng)。
3、影像學(xué)優(yōu)先:
X線可顯示骨質(zhì)改變,MRI能評(píng)估半月板或韌帶損傷,超聲適合檢查滑膜增生。這些檢查對(duì)膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的診斷效率顯著高于血液檢測(cè)。
4、專科評(píng)估:
骨科醫(yī)生通過(guò)麥?zhǔn)显囼?yàn)、抽屜試驗(yàn)等體格檢查可初步判斷半月板或交叉韌帶損傷。關(guān)節(jié)腔穿刺液分析對(duì)感染性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎具有確診意義。
5、鑒別診斷:
膝關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、滑囊炎等多種疾病引起。兒童還需考慮生長(zhǎng)痛或青少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,老年人需警惕骨質(zhì)疏松性骨折。
日常護(hù)理建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適度進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。急性期可局部冷敷緩解腫脹,慢性疼痛可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免高嘌呤食物誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。若持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。