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        肺小結(jié)節(jié)通常無(wú)需立即藥物治療,多數(shù)情況下以定期隨訪觀察為主。肺小結(jié)節(jié)的處理方式主要與結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及生長(zhǎng)速度有關(guān),若需藥物干預(yù),通常針對(duì)感染性或活動(dòng)性病變。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜咳?0-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過(guò)敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        感染性肺小結(jié)節(jié)可能由結(jié)核分枝桿菌、真菌或細(xì)菌引起。結(jié)核性結(jié)節(jié)可選用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療;真菌感染常用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌藥物;細(xì)菌性炎癥可考慮阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素。用藥前需通過(guò)痰培養(yǎng)或穿刺活檢明確病原體。

        非感染性肺小結(jié)節(jié)若為良性腫瘤或炎性假瘤,通常無(wú)需特殊用藥。若結(jié)節(jié)與自身免疫性疾病相關(guān),可能需糖皮質(zhì)激素如潑尼松或免疫抑制劑如甲氨蝶呤控制原發(fā)病。惡性肺結(jié)節(jié)需根據(jù)病理類型選擇靶向藥物如吉非替尼用于EGFR突變肺癌或化療方案如培美曲塞聯(lián)合鉑類。

        肺小結(jié)節(jié)患者日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素D、蛋白質(zhì)以增強(qiáng)免疫力,但避免盲目服用保健品。吸煙者必須嚴(yán)格戒煙,接觸粉塵職業(yè)者需加強(qiáng)防護(hù)。直徑超過(guò)8毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)或混合磨玻璃結(jié)節(jié)建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT,若出現(xiàn)分葉、毛刺等惡性征象應(yīng)及時(shí)胸外科就診。

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