焦慮癥可通過帕羅西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭、丁螺環(huán)酮、勞拉西泮等藥物緩解癥狀。焦慮癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、長期壓力、創(chuàng)傷事件、慢性疾病等原因引起。
1、帕羅西?。?/h3>
帕羅西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平改善廣泛性焦慮和社交恐懼。該藥物需持續(xù)服用4-6周顯效,常見副作用包括嗜睡、頭暈、胃腸道不適。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能,避免突然停藥引發(fā)戒斷反應。
2、舍曲林:
舍曲林適用于伴隨抑郁癥狀的焦慮障礙,能增強5-羥色胺神經(jīng)傳遞效率。治療初期可能出現(xiàn)失眠或激越癥狀,2-4周后逐漸緩解。老年患者需注意藥物相互作用,禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。長期使用需評估心臟QT間期變化。
3、艾司西酞普蘭:
艾司西酞普蘭作為高選擇性SSRI類藥物,對驚恐障礙和強迫癥相關(guān)焦慮效果顯著。起始劑量通常為10mg/日,最大不超過20mg。常見不良反應包括性功能障礙和出汗,妊娠期使用需嚴格評估風險收益比。
4、丁螺環(huán)酮:
丁螺環(huán)酮是非苯二氮卓類抗焦慮藥,通過作用于5-HT1A受體起效,無依賴性和明顯鎮(zhèn)靜作用。適用于輕中度焦慮,需每日分2-3次服用。起效較慢需堅持用藥8周以上,與酒精同服會增強中樞抑制作用。
5、勞拉西泮:
勞拉西泮作為苯二氮卓類短期用藥,能快速緩解急性焦慮發(fā)作,但連續(xù)使用不超過4周??赡芤鹩洃浾系K和共濟失調(diào),老年人需減半劑量。突然停藥可能導致反跳性焦慮,需在醫(yī)生指導下逐步減量。
藥物治療需配合認知行為療法和放松訓練,日常可進行瑜伽、慢跑等有氧運動,飲食注意增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,避免攝入咖啡因和酒精。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺傾向時需立即就醫(yī)。