外陰糜爛通常指外陰皮膚或黏膜出現(xiàn)紅腫、潰瘍或破損，可能由感染、過(guò)敏或慢性刺激引起。常見(jiàn)原因包括陰道炎、接觸性皮炎、外陰營(yíng)養(yǎng)不良等，表現(xiàn)為瘙癢、疼痛或異常分泌物。
細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎或滴蟲(chóng)性陰道炎可能導(dǎo)致外陰黏膜充血糜爛。白色念珠菌感染常伴隨豆渣樣分泌物，需通過(guò)分泌物檢測(cè)確診。治療以抗感染藥物為主，如克霉唑栓、甲硝唑片等。
接觸衛(wèi)生巾、洗滌劑或避孕套等致敏物質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需避免接觸過(guò)敏原，局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏緩解癥狀。
過(guò)度搔抓、緊身衣物摩擦或不當(dāng)剃毛可能造成外陰皮膚破損。長(zhǎng)期騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng)也可能導(dǎo)致局部壓迫性損傷。建議穿著純棉內(nèi)褲并保持外陰清潔干燥。
外陰硬化性苔蘚等慢性皮膚病晚期可能出現(xiàn)黏膜萎縮糜爛。特征為瓷白色斑塊伴性交疼痛，需皮膚活檢確診。治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和免疫調(diào)節(jié)劑。
外陰上皮內(nèi)瘤變或鱗癌早期可能表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的糜爛面。伴隨異常出血或硬結(jié)時(shí)需及時(shí)活檢排除惡變。確診后需根據(jù)分期選擇激光消融或廣泛切除術(shù)。
日常需選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用堿性洗劑清洗外陰。飲食宜補(bǔ)充維生素A、E增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力，如胡蘿卜、堅(jiān)果等。出現(xiàn)持續(xù)潰爛、出血或伴隨發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即就診婦科進(jìn)行分泌物培養(yǎng)、HPV檢測(cè)等檢查。急性期可每日用溫水坐浴2次，每次10分鐘以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
