乙肝五項(xiàng)檢查通常由感染科或肝病科負(fù)責(zé)，也可在消化內(nèi)科、體檢中心或部分綜合醫(yī)院的內(nèi)科門診完成。主要檢測(cè)項(xiàng)目包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。

1、感染科：

感染科是乙肝病毒檢測(cè)的核心科室，配備專業(yè)檢測(cè)設(shè)備和傳染病管理流程。醫(yī)生會(huì)根據(jù)乙肝五項(xiàng)結(jié)果判斷感染狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)表面抗原陽(yáng)性可能進(jìn)一步安排乙肝病毒DNA定量、肝功能檢查等。該科室同時(shí)提供疫苗接種指導(dǎo)和抗病毒治療方案。

2、肝病科：

肝病?？茖?duì)乙肝診斷具有豐富經(jīng)驗(yàn)，能結(jié)合五項(xiàng)結(jié)果評(píng)估肝臟損傷程度。當(dāng)檢測(cè)提示e抗原陽(yáng)性或抗體異常時(shí)，可立即開展肝臟彈性檢測(cè)、超聲檢查等深度評(píng)估。?？漆t(yī)生還會(huì)根據(jù)慢性乙型肝炎防治指南制定個(gè)體化監(jiān)測(cè)計(jì)劃。

3、消化內(nèi)科：

部分醫(yī)院消化內(nèi)科承接乙肝篩查業(yè)務(wù)，尤其適合伴隨消化道癥狀的患者。醫(yī)生會(huì)綜合五項(xiàng)結(jié)果與轉(zhuǎn)氨酶水平判斷是否需要抗病毒治療，對(duì)疑似肝硬化病例可同步安排胃鏡檢查門靜脈高壓情況。

4、體檢中心：

常規(guī)體檢套餐通常包含乙肝五項(xiàng)篩查，適合健康人群的初步檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)時(shí)會(huì)建議轉(zhuǎn)診專科復(fù)查，體檢醫(yī)生能解讀基礎(chǔ)結(jié)果但一般不開展后續(xù)治療。職場(chǎng)入職、入學(xué)體檢多在此完成該項(xiàng)檢查。

5、基層門診：

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可進(jìn)行乙肝五項(xiàng)初篩，采用膠體金法快速檢測(cè)或送檢實(shí)驗(yàn)室。檢出陽(yáng)性時(shí)會(huì)啟動(dòng)傳染病報(bào)告流程并轉(zhuǎn)介上級(jí)醫(yī)院，同時(shí)提供家庭成員篩查建議和基礎(chǔ)健康指導(dǎo)。

檢查前無(wú)需空腹但建議避免高脂飲食，抽血后按壓針眼5分鐘防止淤青。普通檢測(cè)2-3個(gè)工作日出結(jié)果，急診檢測(cè)可當(dāng)天獲取。所有乙肝表面抗原陽(yáng)性者需每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量，密切接觸者應(yīng)接種疫苗。日常生活中避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，保持規(guī)律作息有助于維持免疫功能。