陰部瘙癢可能由外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、接觸性皮炎、陰虱病、外陰硬化性苔蘚等原因引起。
外陰陰道假絲酵母菌病由假絲酵母菌過度繁殖引起,典型表現(xiàn)為外陰劇烈瘙癢、豆腐渣樣白帶。糖尿病患者、長期使用抗生素或免疫抑制劑者易感。治療需在醫(yī)生指導下使用抗真菌藥物,如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等,同時保持外陰干燥清潔。
細菌性陰道病由陰道內(nèi)菌群失衡導致,常見癥狀包括外陰輕度瘙癢、灰白色魚腥味分泌物。頻繁陰道沖洗、多個性伴侶是危險因素。治療需口服或局部使用甲硝唑、克林霉素等抗生素,恢復陰道微生態(tài)平衡。
接觸性皮炎多因衛(wèi)生巾、洗液等化學刺激引發(fā),表現(xiàn)為外陰紅腫、灼熱感伴瘙癢。避免使用含香料產(chǎn)品,選擇純棉內(nèi)褲可預防。急性期可用生理鹽水濕敷,嚴重時需短期外用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏。
陰虱病通過性接觸傳播,特征為夜間加重的劇烈瘙癢和可見虱卵。需剃除陰毛并外用撲滅司林霜,性伴侶需同步治療。患者衣物床單需高溫消毒,避免抓撓導致繼發(fā)感染。
外陰硬化性苔蘚屬于慢性皮膚病變,表現(xiàn)為外陰皮膚變薄發(fā)白伴頑固性瘙癢??赡芘c自身免疫相關(guān),需活檢確診。治療以強效糖皮質(zhì)激素軟膏為主,嚴重者需光療或手術(shù)干預。
建議每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性肥皂;選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換;忌食辛辣刺激食物;瘙癢期間暫停性生活;避免過度抓撓。若瘙癢持續(xù)超過1周、伴隨異常分泌物或皮膚破損,需及時就診婦科進行白帶常規(guī)、陰道鏡等檢查。糖尿病患者需嚴格控制血糖,長期使用抗生素者應配合益生菌調(diào)節(jié)。絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療改善外陰萎縮性病變。