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        孕晚期陰道真菌感染可能增加早產(chǎn)、胎膜早破風(fēng)險,但通常不會直接導(dǎo)致胎兒畸形。感染可通過克霉唑栓、制霉菌素片、氟康唑等藥物治療,日常需注意會陰清潔、穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。

        克霉唑栓

        克霉唑栓 生產(chǎn)廠家:湖北東信藥業(yè)有限公司 功能主治:用于念珠菌性外陰陰道病 用法用量:陰道給藥,洗凈后將栓劑置于陰道深處。
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        1、感染機制:

        妊娠期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加,為白色念珠菌繁殖創(chuàng)造條件。真菌過度增殖破壞陰道微生態(tài)平衡,引發(fā)外陰瘙癢、豆渣樣白帶等癥狀。孕晚期宮頸黏液栓逐漸消退,病原體上行感染風(fēng)險略增。

        2、母嬰風(fēng)險:

        未控制的嚴(yán)重感染可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn),胎膜早破發(fā)生率提高2-3倍。新生兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時可能感染鵝口瘡,表現(xiàn)為口腔黏膜白斑。真菌血癥等全身感染極其罕見,與胎兒發(fā)育畸形無明確關(guān)聯(lián)。

        3、藥物選擇:

        局部用藥優(yōu)先選擇克霉唑栓劑,其胎盤透過率低于0.1%。制霉菌素片陰道給藥對母嬰安全性良好,耐藥率低于5%??诜颠騼H用于頑固性感染,妊娠C級藥物需嚴(yán)格評估使用指征。

        4、護理要點:

        每日溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗劑。選擇全棉透氣內(nèi)褲并每日更換,潮濕環(huán)境易致菌群失衡。性生活前后清潔可降低交叉感染概率,治療期間建議使用避孕套。

        5、監(jiān)測指標(biāo):

        治療期間每周復(fù)查白帶常規(guī),真菌轉(zhuǎn)陰后仍需鞏固1療程。胎動計數(shù)每日不少于10次,異常宮縮或陰道流液需立即就診。分娩前復(fù)查陰道分泌物,陽性者需告知兒科醫(yī)生做好新生兒監(jiān)護。

        建議每日攝入200ml無糖酸奶補充益生菌,避免高糖飲食加重真菌繁殖。左側(cè)臥位改善胎盤供血,適度散步增強免疫力。治療期間禁用陰道沖洗器,保持外陰干燥可降低復(fù)發(fā)率至15%以下。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或血性分泌物需急診排除絨毛膜羊膜炎。

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