新生兒鵝口瘡可能由免疫系統(tǒng)不成熟、分娩過程感染、哺乳器具污染、抗生素使用破壞菌群、母親陰道念珠菌病等因素引起。
1、免疫系統(tǒng)不成熟:
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,尤其是早產兒或低體重兒,黏膜屏障功能較弱。白色念珠菌作為條件致病菌易在口腔黏膜定植,當局部免疫力不足時大量繁殖形成乳白色偽膜。日常需加強喂養(yǎng)衛(wèi)生,哺乳前后用溫水清潔嬰兒口腔。
2、分娩過程感染:
母親產道攜帶白色念珠菌時,經(jīng)陰道分娩可能導致新生兒口腔感染。臨床表現(xiàn)為頰黏膜或舌面出現(xiàn)不易擦除的凝乳狀斑塊。建議孕晚期進行陰道分泌物檢測,確診感染者需在醫(yī)生指導下使用克霉唑栓劑治療。
3、哺乳器具污染:
奶瓶、奶嘴消毒不徹底可能成為真菌傳播媒介。白色念珠菌在潮濕環(huán)境中存活時間長,通過接觸污染器具感染嬰兒口腔。建議采用煮沸消毒或專用消毒柜處理喂養(yǎng)器具,避免使用潮濕久置的奶嘴。
4、抗生素濫用影響:
新生兒使用廣譜抗生素可能破壞口腔正常菌群平衡,抑制有益菌后導致念珠菌過度增殖。臨床常見于因肺炎等疾病接受抗生素治療的嬰兒。哺乳期母親使用抗生素也可能通過乳汁影響嬰兒。
5、母嬰垂直傳播:
母親患陰道念珠菌病時,產后護理中通過接觸傳播給新生兒。典型癥狀包括口腔黏膜充血、進食哭鬧。確診后可用制霉菌素混懸液涂抹患處,母親需同步治療避免交叉感染。
預防鵝口瘡需注重孕期陰道健康管理,分娩后嚴格消毒喂養(yǎng)器具。母乳喂養(yǎng)前清潔乳頭,人工喂養(yǎng)者每次使用后立即清洗奶瓶。發(fā)現(xiàn)嬰兒口腔白膜時避免強行刮除,及時就醫(yī)規(guī)范治療。日??蛇m當補充益生菌維持口腔菌群平衡,保持居室通風降低環(huán)境真菌密度。