視網(wǎng)膜出血可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、外傷性視網(wǎng)膜出血、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起，表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損、飛蚊癥、視物變形、突發(fā)失明等癥狀。

1、點狀出血：

視網(wǎng)膜點狀出血表現(xiàn)為眼底鏡下散在分布的紅色小點，常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變早期。出血點直徑通常小于1個視盤直徑，多位于視網(wǎng)膜淺層，患者可能無明顯癥狀或僅感輕度視物模糊?？刂蒲恰⒀獕嚎蓽p緩出血進(jìn)展，定期眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。

2、火焰狀出血：

火焰狀出血呈放射狀條紋，多沿神經(jīng)纖維層分布，典型見于高血壓視網(wǎng)膜病變。出血形態(tài)似火焰尖端朝向視盤，伴隨動脈變細(xì)、反光增強等血管改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視力波動，通過降壓治療和低鹽飲食可改善出血情況。

3、片狀出血：

視網(wǎng)膜深層片狀出血呈圓形暗紅色斑塊，常見于視網(wǎng)膜靜脈阻塞。出血范圍較大時可遮擋黃斑區(qū)，導(dǎo)致中心視力驟降。患者常主訴視野某區(qū)域突然變暗，可能伴有視網(wǎng)膜水腫?？筕EGF藥物注射、激光治療可促進(jìn)出血吸收。

4、玻璃體積血：

出血突破內(nèi)界膜進(jìn)入玻璃體時，表現(xiàn)為眼前飄動的黑影或紅色霧狀遮擋。常見于增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變或外傷，患者自覺飛蚊增多、視力急劇下降。需進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)清除積血，同時治療原發(fā)病。

5、黃斑區(qū)出血：

年齡相關(guān)性黃斑變性引起的出血集中于黃斑區(qū)，患者出現(xiàn)視物變形、中心暗點。出血可呈現(xiàn)類圓形或不規(guī)則形態(tài)，伴隨黃白色滲出物。眼底熒光造影可明確出血范圍，光動力療法聯(lián)合雷珠單抗注射能改善預(yù)后。

視網(wǎng)膜出血患者需避免劇烈運動及重體力勞動，飲食注意補充富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)，適度食用藍(lán)莓、黑枸杞等抗氧化食物?？刂泼咳沼醚蹠r間，避免長時間低頭動作，定期監(jiān)測血壓血糖。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀時需立即就醫(yī)，通過光學(xué)相干斷層掃描、眼底熒光血管造影等檢查明確出血原因和范圍。