陰道口疼痛可能由外陰炎、陰道感染、機(jī)械性損傷、激素水平變化、過敏反應(yīng)等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、避免刺激、激素調(diào)節(jié)、抗過敏等方式緩解。
氟康唑膠囊
生產(chǎn)廠家：煙臺(tái)魯銀藥業(yè)有限公司
功能主治：本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者：
1．念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫腥?；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
2．隱球菌病：用于治療腦膜以外的新型隱球菌??；治療隱球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預(yù)防治療。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
用法用量：本品的血漿消除半衰期長(zhǎng)，因而治療陰道念珠菌病時(shí)僅需單劑量一次給藥；治療其他真 菌感染時(shí)，每日亦只需給藥一次，而給藥時(shí)間應(yīng)持續(xù)至臨床癥狀和體征消失或?qū)嶒?yàn)室檢查提 示真菌感染已消失。用藥時(shí)間不足可能導(dǎo)致感染的復(fù)發(fā)。艾滋病、隱球菌腦膜炎或復(fù)發(fā)性口 咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。成人用藥：1.念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用劑量為第1日400mg， 以后每日200mg。根據(jù)臨床反應(yīng)，可將日劑量增至400mg。療程亦視臨床反應(yīng)而定。2.隱球菌腦膜炎及其他部位隱球菌感染，常用劑量為第1日400mg，以后每日200至 400mg。療程視服藥后臨床及真菌學(xué)反應(yīng)而定，但對(duì)隱球菌腦膜炎而言，治療期一般為腦脊 液菌檢轉(zhuǎn)陰后，再持續(xù)6～8周。 為預(yù)防艾滋病患者的隱球菌腦膜炎復(fù)發(fā)，在患者完成一個(gè)療程的基本治療后，可繼續(xù) 給予本品作維持治療，日劑量為200mg，持續(xù)10~12周。3.口咽部念珠菌?。撼Ｓ脛┝繛槊咳?0mg一次，連續(xù)7~14天。免疫功能嚴(yán)重受損者， 可根據(jù)需要延長(zhǎng)療程。對(duì)與牙托有關(guān)的萎縮性口腔念珠菌病，常用劑量為每日50mg一次， 連續(xù)14天，同時(shí)在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支氣管感染、肺部感染、念珠菌尿癥、慢性粘膜皮膚念珠菌病等，常用劑量為每日50mg 一次，連續(xù)14~30天。對(duì)上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例，劑量可增至每日100mg一次。4.陰道念珠菌病：150mg一次單劑量口服。5.為預(yù)防惡性腫瘤患者發(fā)生真菌感染，在患者接受化療或放療時(shí)，可每日一次口服本 品50mg。6.皮膚真菌?。簩?duì)手癬、足癬、體癬、股癬、頭癬和皮膚念珠菌感染，推薦劑量為每周150mg一次或每日50mg一次，療程一般為2~4周；但足癬的療程可延長(zhǎng)至6周；對(duì)花 斑癬，推薦劑量為每日50mg一次，療程為2~4周，頭癬療程為6~8周。7.指趾甲癬：每周150mg一次，療程2~4個(gè)月，視病情可適當(dāng)延長(zhǎng)療程。8.著色真菌?。好咳?00至600mg，療程4－6個(gè)月，視病情可適當(dāng)延長(zhǎng)療程。有研究 資料報(bào)告，每日最高劑量可增至800mg。
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1、外陰炎：
外陰部皮膚或黏膜的炎癥是常見誘因，多與細(xì)菌、真菌感染有關(guān)。日常需保持外陰干燥清潔，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。感染性外陰炎可選用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏局部涂抹。伴隨瘙癢或灼熱感時(shí)需避免抓撓。
2、陰道感染：
滴蟲性陰道炎或念珠菌感染可能擴(kuò)散至陰道口，通常表現(xiàn)為分泌物異常及排尿疼痛?？赡芘c性生活衛(wèi)生不良、免疫力下降等因素有關(guān)。確診后需使用甲硝唑栓劑、氟康唑膠囊或制霉菌素片治療，伴侶需同步檢查。
3、機(jī)械性損傷：
性生活摩擦、衛(wèi)生棉條使用不當(dāng)或剃毛操作可能造成微小裂傷。急性期可用溫水坐浴緩解，避免使用堿性洗劑。損傷后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)紅腫加劇需排除繼發(fā)感染，必要時(shí)外敷重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
4、激素波動(dòng)：
絕經(jīng)期雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致外陰黏膜萎縮變薄，引發(fā)燒灼樣疼痛。低劑量雌三醇乳膏局部補(bǔ)充可改善癥狀。哺乳期或排卵期激素變化也可能引起短暫不適，通常無需特殊處理。
5、接觸性皮炎：
對(duì)衛(wèi)生巾染料、沐浴露香料或避孕套材質(zhì)過敏時(shí)，可能出現(xiàn)邊界清晰的紅斑伴刺痛。立即停用致敏產(chǎn)品后，可口服氯雷他定或外涂氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作需做斑貼試驗(yàn)明確過敏原。
日常建議選擇無熒光劑衛(wèi)生用品，經(jīng)期每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾。穿寬松衣物減少摩擦，性行為前使用水溶性潤(rùn)滑劑。適當(dāng)增加酸奶、納豆等益生菌食物攝入，避免長(zhǎng)期服用抗生素。持續(xù)疼痛超過1周或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)需婦科檢查排除前庭大腺囊腫等器質(zhì)性疾病。
