多顆牙齒疼痛通常與口腔局部問題相關(guān)，極少數(shù)情況下可能與某些癌癥有關(guān)。常見原因包括齲齒、牙周炎、牙髓炎、牙齒隱裂、三叉神經(jīng)痛等。

1、齲齒：

多顆牙齒同時(shí)發(fā)生齲壞可能引發(fā)疼痛，尤其是深齲接近牙髓時(shí)。齲齒是細(xì)菌侵蝕牙體硬組織導(dǎo)致的慢性破壞，表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色齲洞，冷熱刺激敏感。日常需加強(qiáng)含氟牙膏的使用，定期進(jìn)行口腔檢查，中重度齲齒需及時(shí)充填治療。

2、牙周炎：

牙周組織慢性炎癥可導(dǎo)致多顆牙齒松動疼痛，伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。牙菌斑堆積是主要誘因，長期發(fā)展可能造成牙槽骨吸收?；A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，嚴(yán)重者需配合牙周翻瓣手術(shù)。

3、牙髓炎：

多顆牙齒的牙髓組織炎癥常表現(xiàn)為自發(fā)性、放射性疼痛，夜間加重。多由深齲或外傷引起牙髓暴露感染所致。急性期需開髓減壓，后期根據(jù)情況選擇根管治療或拔牙。

4、牙齒隱裂：

多顆后牙存在隱裂時(shí)可出現(xiàn)咬合痛，裂紋可能延伸至牙髓腔。長期咬硬物、夜磨牙是常見誘因。早期可通過全冠修復(fù)保護(hù)，裂紋達(dá)髓腔者需根管治療后修復(fù)。

3、三叉神經(jīng)痛：

三叉神經(jīng)分支受累可能被誤認(rèn)為多顆牙痛，表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣劇痛。血管壓迫、腫瘤占位均可誘發(fā)。需通過MRI排除聽神經(jīng)瘤等占位病變，治療包括卡馬西平等藥物或微血管減壓術(shù)。

雖然多顆牙痛與口腔頜面部腫瘤如頜骨中心性癌、上頜竇癌存在一定關(guān)聯(lián)，但發(fā)生率極低。這類癌癥多伴隨面部麻木、牙齒異常松動、鼻腔出血等警示癥狀。建議持續(xù)兩周以上的不明原因牙痛伴體重下降時(shí)，進(jìn)行全景片或CT檢查。日常應(yīng)保持每年1-2次口腔檢查，使用巴氏刷牙法，控制糖分?jǐn)z入，戒煙限酒以降低口腔癌變風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)夜間痛、放射痛、止痛藥無效等紅色警報(bào)癥狀時(shí)需及時(shí)就診。