下頜骨疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齒疾病、外傷、磨牙癥或骨骼炎癥等原因引起。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂:
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是下頜骨疼痛的常見(jiàn)原因,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、張口受限和局部壓痛。長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、精神緊張或咬合異??赡軐?dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位或周圍肌肉痙攣。熱敷和避免咀嚼硬物可緩解癥狀,嚴(yán)重者需口腔科進(jìn)行咬合板治療。
2、牙齒疾?。?/h3>
智齒冠周炎、根尖周炎等牙齒病變可能放射至下頜骨區(qū)域。齲齒未及時(shí)治療引發(fā)牙髓感染時(shí),炎癥通過(guò)牙槽骨擴(kuò)散,導(dǎo)致下頜骨鈍痛或跳痛。伴隨牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)等癥狀,需進(jìn)行根管治療或拔牙等牙科處置。
3、外傷因素:
下頜骨受到撞擊或骨折后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,可能伴有局部腫脹和咬合錯(cuò)位。輕微挫傷可通過(guò)冷敷和軟食調(diào)理恢復(fù),骨折需頜面外科進(jìn)行復(fù)位固定。陳舊性外傷可能遺留顳下頜關(guān)節(jié)退行性改變。
4、磨牙癥:
夜間無(wú)意識(shí)磨牙會(huì)導(dǎo)致咀嚼肌過(guò)度疲勞,晨起時(shí)出現(xiàn)下頜酸脹疼痛。長(zhǎng)期磨牙可能加速牙齒磨損并加重顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定制咬合墊可減少牙齒磨損,心理疏導(dǎo)有助于緩解精神因素誘發(fā)的磨牙。
5、骨骼炎癥:
下頜骨骨髓炎或腫瘤性疾病可能引起深部持續(xù)性疼痛,伴隨發(fā)熱或局部腫塊。放射性疼痛可能波及耳部或太陽(yáng)穴區(qū)域。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷,細(xì)菌感染需抗生素治療,腫瘤需手術(shù)或放化療干預(yù)。
建議保持軟質(zhì)飲食避免關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),每日進(jìn)行下頜關(guān)節(jié)熱敷和輕柔按摩。避免托腮或單側(cè)咀嚼習(xí)慣,睡眠時(shí)選擇仰臥位減輕關(guān)節(jié)壓力。長(zhǎng)期疼痛或伴隨張口困難、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科,通過(guò)全景片或CT檢查明確病因。急性期可短期使用非甾體抗炎藥緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。