巴雷特食管主要表現(xiàn)為胃食管反流相關(guān)癥狀，部分患者可能出現(xiàn)吞咽困難或胸痛。巴雷特食管是食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮替代的病理改變，屬于胃食管反流病的并發(fā)癥。
典型癥狀包括反酸和燒心，表現(xiàn)為胸骨后灼燒感及酸液反流至口腔。癥狀常在餐后1-2小時(shí)或平臥時(shí)加重，可能伴隨口苦、噯氣等消化系統(tǒng)癥狀。
部分患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，早期表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時(shí)有阻滯感，隨著病情進(jìn)展可能影響液體吞咽。這與食管炎癥水腫或狹窄形成有關(guān)，需警惕食管運(yùn)動(dòng)功能障礙。
約30%患者發(fā)生非心源性胸痛，疼痛位于胸骨后，可放射至背部或肩部，易與心絞痛混淆。疼痛特點(diǎn)為持續(xù)性鈍痛，與進(jìn)食體位改變相關(guān)，服用抑酸藥物可緩解。
少數(shù)病例可能出現(xiàn)上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便。這提示可能存在食管潰瘍或Barrett食管伴發(fā)的異型增生，屬于需要緊急處理的嚴(yán)重并發(fā)癥。
巴雷特食管患者應(yīng)定期接受胃鏡監(jiān)測(cè)，尤其出現(xiàn)體重下降、貧血或癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。內(nèi)鏡檢查結(jié)合病理活檢是確診和評(píng)估癌變風(fēng)險(xiǎn)的必要手段。
3
