心肌缺血的治療藥物主要有硝酸酯類(lèi)、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物。
硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯,能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。這類(lèi)藥物常用于緩解心絞痛急性發(fā)作。
β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾,通過(guò)減慢心率、降低心肌耗氧量發(fā)揮作用,適合心率偏快的心肌缺血患者。長(zhǎng)期規(guī)律使用可減少心絞痛發(fā)作頻率。
鈣通道阻滯劑如地爾硫卓、氨氯地平,適用于冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的心肌缺血,能解除血管痙攣并降低血壓。部分藥物兼具改善心肌供血和降壓雙重作用。
抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷,通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)患者需長(zhǎng)期服用以維持療效。
他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,通過(guò)調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,延緩冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)展。需定期監(jiān)測(cè)肝功能及肌酸激酶水平。
心肌缺血患者用藥需嚴(yán)格遵循心血管專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo),根據(jù)具體分型、合并癥及個(gè)體反應(yīng)制定方案。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或加重時(shí)需立即就醫(yī)。