黃體酮可能導(dǎo)致腹瀉屬于藥物不良反應(yīng)的常見(jiàn)表現(xiàn)。這種情況通常與藥物直接刺激腸道、個(gè)體敏感性差異或用藥方式不當(dāng)有關(guān)，多數(shù)在停藥后可自行緩解。
美常靈 蒙脫石散
生產(chǎn)廠(chǎng)家：北京韓美藥品有限公司
功能主治：適用于成人及兒童急、慢性腹瀉；食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療，但本品不作解痙劑使用。
用法用量：口服，成人每次1袋（3克），一日3次。兒童1歲以下每日1袋，分3次服；1～2歲每日1～2袋，分3次服；2歲以上每日2～3袋，分3次服，服用時(shí)將本品倒入半杯溫開(kāi)水（約50毫升）中混勻快速服完。治療急性腹瀉時(shí)首次劑量應(yīng)加倍。
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黃體酮引發(fā)腹瀉的機(jī)制主要有三點(diǎn)：一是藥物成分直接作用于腸道平滑肌，加速腸蠕動(dòng)；二是部分患者對(duì)黃體酮輔料如蓖麻油存在不耐受反應(yīng)；三是口服給藥時(shí)藥物首過(guò)效應(yīng)刺激胃腸黏膜。臨床數(shù)據(jù)顯示約15%-30%的使用者可能出現(xiàn)輕度消化道反應(yīng)，通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便性狀改變，但不會(huì)伴隨發(fā)熱或脫水等全身癥狀。
對(duì)于藥物性腹瀉的處理可分為三個(gè)階段：輕度癥狀建議調(diào)整服藥時(shí)間如改為睡前服用，同時(shí)避免高脂飲食；中度反應(yīng)可聯(lián)用蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑；持續(xù)嚴(yán)重腹瀉需就醫(yī)評(píng)估是否更換給藥途徑如改為陰道給藥。需特別注意區(qū)分藥物反應(yīng)與其他病因，若出現(xiàn)血便、體重下降或持續(xù)超過(guò)72小時(shí)的腹瀉，需排除感染性腸炎或乳糜瀉等疾病。
用藥期間可通過(guò)以下方式預(yù)防腹瀉：選擇腸溶制劑減少刺激，服藥時(shí)飲用足量溫水，避免與咖啡因或酒精同服。對(duì)于既往有腸易激綜合征或炎癥性腸病病史的患者，建議優(yōu)先選擇陰道用黃體酮制劑。
