艾滋病阻斷是指通過藥物干預在病毒暴露后72小時內(nèi)阻止HIV感染的措施,其核心機制是抑制病毒復制和擴散。暴露后阻斷需在專業(yè)醫(yī)生指導下完成28天連續(xù)用藥,同時配合定期檢測和生活方式調(diào)整。
1、阻斷原理:HIV阻斷藥物通過干擾病毒逆轉(zhuǎn)錄酶或整合酶功能,阻止其遺傳物質(zhì)嵌入宿主細胞DNA。常用方案包含替諾福韋、恩曲他濱、多替拉韋三種藥物組合,需在暴露后2小時內(nèi)啟動效果最佳,最遲不超過72小時。
2、適用場景:高危性行為、職業(yè)暴露醫(yī)護人員針刺傷、共用注射器等直接血液接觸情況需立即啟動阻斷。靜脈吸毒共用針具、無保護肛交等行為屬于極高危暴露,阻斷成功率與暴露病毒載量呈負相關。
3、用藥方案:世界衛(wèi)生組織推薦使用替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋的三聯(lián)方案,或替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋組合。完整28天療程不可中斷,漏服超過12小時需重新評估感染風險。
4、監(jiān)測流程:用藥期間每周檢測血常規(guī)和肝腎功能,完成療程后第1、3、6個月進行HIV抗體檢測??赡艹霈F(xiàn)惡心、頭痛等藥物反應,嚴重皮疹或肝功能異常需及時就醫(yī)調(diào)整方案。
5、防護協(xié)同:阻斷期間需嚴格使用安全套避免二次暴露,禁止獻血或捐獻器官。建議同步篩查梅毒、乙肝等性傳播疾病,暴露后6周可進行HIV核酸檢測提高檢出率。
暴露后阻斷需配合長期防護措施,包括正確使用安全套、避免共用針具、定期檢測等。高風險人群可考慮暴露前預防用藥,日常保持適度運動增強免疫力,飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素。阻斷藥物屬于處方用藥,所有用藥決策需在傳染病??漆t(yī)生指導下完成,任何疑似暴露都應立即到定點醫(yī)療機構(gòu)評估處理。