腦部核磁共振MRI可輔助評估動脈硬化相關(guān)改變，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

1、血管壁成像：

高分辨率MRI能顯示腦血管壁增厚、斑塊形成等動脈硬化早期表現(xiàn)，尤其對顱內(nèi)大血管如頸內(nèi)動脈、大腦中動脈的評估具有優(yōu)勢。黑血序列技術(shù)可清晰區(qū)分血管壁與血流信號。

2、斑塊成分分析：

多對比度MRI能識別斑塊內(nèi)脂質(zhì)核心、纖維帽及出血成分，對不穩(wěn)定斑塊的檢出率可達(dá)70%-85%。時間飛躍法血管成像TOF-MRA無需造影劑即可顯示血管狹窄程度。

3、血流動力學(xué)：

相位對比MRI可量化腦血流速度，動脈硬化患者常表現(xiàn)為血流搏動指數(shù)增高。4D-flow技術(shù)能三維重建血流模式，發(fā)現(xiàn)渦流等異常血流動力學(xué)改變。

4、腦組織繼發(fā)改變：

動脈硬化導(dǎo)致的慢性缺血可表現(xiàn)為腦白質(zhì)高信號、腔隙性梗死等MRI特征。擴(kuò)散張量成像DTI能早期發(fā)現(xiàn)白質(zhì)纖維束完整性破壞。

5、檢查局限性：

MRI對微小血管病變敏感性較低，鈣化斑塊易產(chǎn)生信號缺失偽影。臨床常需聯(lián)合頸動脈超聲、CT血管造影評估全身血管狀態(tài)。

建議存在高血壓、糖尿病等危險因素者定期進(jìn)行腦血管評估，飲食控制可多攝入深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，戒煙限酒有助于延緩動脈硬化進(jìn)展。MRI檢查無電離輻射，但幽閉恐懼癥患者需提前告知