水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，主要傳播途徑有呼吸道飛沫傳播、直接接觸傳播、母嬰垂直傳播、間接接觸傳播、免疫缺陷易感等。水痘具有高度傳染性，多見于兒童，臨床表現(xiàn)為皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂。

1、呼吸道飛沫傳播

患者咳嗽、打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫中含有病毒顆粒，易感者吸入后可能感染。病毒通過上呼吸道黏膜侵入人體，在局部淋巴結(jié)增殖后進(jìn)入血液形成病毒血癥。潛伏期約兩周，期間無臨床癥狀但已具備傳染性。保持室內(nèi)通風(fēng)、避免密切接觸患者可降低感染概率。

2、直接接觸傳播

接觸水痘患者皰疹液或破損皮膚可直接傳播病毒。皰疹液中含有大量病毒顆粒，搔抓皮疹會導(dǎo)致病毒擴(kuò)散?；颊邞?yīng)剪短指甲避免抓破皰疹，衣物需單獨(dú)清洗消毒。接觸患者后應(yīng)立即用肥皂洗手，免疫功能低下者需特別注意防護(hù)。

3、母嬰垂直傳播

妊娠期感染水痘可能導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征，表現(xiàn)為皮膚瘢痕、肢體畸形等。分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生水痘，新生兒可能發(fā)生嚴(yán)重全身感染。孕前無水痘抗體的孕婦應(yīng)避免接觸患者，必要時可接種水痘疫苗。

4、間接接觸傳播

病毒可在污染物表面存活數(shù)小時，通過接觸被污染的玩具、衣物等傳播。幼兒園等集體機(jī)構(gòu)需做好物品消毒，患者使用過的物品應(yīng)煮沸或陽光暴曬處理。病毒在外界環(huán)境中抵抗力較弱，常規(guī)消毒劑可有效滅活。

5、免疫缺陷易感

艾滋病患者、化療后人群等免疫功能低下者更易感染且癥狀嚴(yán)重。可能出現(xiàn)出血性水痘、肺炎等并發(fā)癥。這類人群應(yīng)避免接觸患者，發(fā)生暴露后需及時注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。接種減毒活疫苗需評估免疫狀態(tài)。

水痘患者應(yīng)隔離至全部皰疹結(jié)痂，保持皮膚清潔避免繼發(fā)感染。飲食宜清淡易消化，多飲水促進(jìn)代謝。高熱時可物理降溫，避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。接觸者需觀察三周，出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)。痊愈后病毒可潛伏于神經(jīng)節(jié)，免疫力下降時可能復(fù)發(fā)為帶狀皰疹。