妊娠合并子宮肌瘤可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)、藥物控制、飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、血管生成異常、細(xì)胞增殖失衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、異常陰道出血等癥狀。

1、定期監(jiān)測(cè)：

妊娠期子宮肌瘤增長(zhǎng)受激素影響，需每4-6周進(jìn)行超聲檢查評(píng)估肌瘤大小及位置。重點(diǎn)觀察胎盤(pán)附著部位是否受肌瘤壓迫，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。出現(xiàn)宮縮頻繁或胎動(dòng)減少時(shí)需立即就醫(yī)。

2、藥物控制：

黃體酮類藥物如地屈孕酮可抑制子宮敏感性，非甾體抗炎藥如對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛。嚴(yán)重出血時(shí)使用氨甲環(huán)酸止血，禁用縮宮素類藥物避免刺激肌瘤。用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。

3、飲食調(diào)整：

增加深色蔬菜和亞麻籽攝入調(diào)節(jié)雌激素代謝，每日補(bǔ)充60g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)維持胎盤(pán)功能。限制紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟減少外源性激素?cái)z入，避免蜂王漿等含雌激素補(bǔ)品刺激肌瘤增長(zhǎng)。

4、適度運(yùn)動(dòng)：

選擇游泳和孕婦瑜伽改善盆腔血液循環(huán)，每日30分鐘步行增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。避免仰臥起坐等腹部加壓動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在140次/分鐘以下，出現(xiàn)下墜感應(yīng)立即停止活動(dòng)。

5、手術(shù)治療：

肌瘤剔除術(shù)適用于帶蒂漿膜下肌瘤壓迫膀胱，孕中期可經(jīng)腹腔鏡操作。孕晚期發(fā)生紅色變性時(shí)行剖宮產(chǎn)聯(lián)合肌瘤切除術(shù)，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)僅用于危及生命的出血病例。

妊娠合并子宮肌瘤患者需保證每日鈣攝入1000mg、鐵30mg預(yù)防貧血，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位改善子宮供血?？蛇M(jìn)行凱格爾訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌力量，出現(xiàn)持續(xù)宮縮或陰道流液需急診處理。分娩方式應(yīng)根據(jù)肌瘤位置選擇，前壁肌瘤＞5cm者建議剖宮產(chǎn)。