雌性激素水平低可能由卵巢功能衰退、垂體疾病、甲狀腺功能異常、過度減肥、長期精神壓力等因素引起,可通過激素替代療法、營養(yǎng)調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)等方式改善。

結(jié)合雌激素片
生產(chǎn)廠家:新疆新姿源生物制藥有限責(zé)任公司
功能主治:本品適用于治療以下疾病:
1.治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
2.治療外陰和陰道萎縮。當(dāng)僅為治療外陰和陰道萎縮癥狀而使用,應(yīng)考慮陰道局部用藥的產(chǎn)品。
3.預(yù)防和控制骨質(zhì)疏松癥。當(dāng)僅為預(yù)防和控制骨質(zhì)疏松癥,應(yīng)僅在有明顯骨質(zhì)疏松危險的婦女和被認(rèn)為不適合非雌激素療法的婦女才考慮使用。
4.治療因性腺功能減退﹑去勢或原發(fā)性卵巢功能衰退所致的雌激素低下癥。
5.治療適當(dāng)選擇的女性和男性的轉(zhuǎn)移性乳房癌(僅作癥狀緩解用)。
6.治療晚期雄激素依賴性前列腺癌(僅作癥狀緩解用)。激素替代治療不應(yīng)或繼續(xù)用于預(yù)防心血管疾病或癡呆。必須經(jīng)常認(rèn)真權(quán)衡激素替代治療的利弊,包括考慮繼續(xù)治療時可能出現(xiàn)的風(fēng)險(見【注意事項】-警告)。雌激素單獨使用或孕激素聯(lián)合使用,需在權(quán)衡婦女個體治療目標(biāo)和風(fēng)險的情況下,使用最低有效劑量和最短療程。
用法用量:1.本品為處方藥品,憑醫(yī)生處方用藥.在給予有子宮的絕經(jīng)后婦女進行雌激素治療時,應(yīng)該同時加用孕激素,以減少發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險.無子宮的婦女則不必加用孕激素.雌激素單獨使用或與孕激素聯(lián)合使用,需在權(quán)衡婦女個體治療目標(biāo)和風(fēng)險的情況下,使用最低有效劑量和最短療程.患者應(yīng)該根據(jù)臨床需要定期(如每3個月或者6個月)進行再評估,來決定是否仍然需要治療(見[注意事項]-警告).對于有子宮的婦女,當(dāng)出現(xiàn)診斷不明的長期或反復(fù)的陰道異常出血時,應(yīng)采取充分的診斷措施,如:子宮內(nèi)膜活檢,以排除惡性疾病的可能.2.治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀和/或外陰和陰道萎縮.當(dāng)僅為了治療外陰和明道萎縮癥狀,應(yīng)考慮陰道局部用藥的產(chǎn)品.應(yīng)該給患者使用最低的有效劑量.通常宜從每日0.3mg倍美力開始,隨后劑量的調(diào)整要根據(jù)患者個體反應(yīng).醫(yī)生應(yīng)該定期對藥物劑量進行重新評價,決定治療是否仍然必要.根據(jù)患者個體情況及醫(yī)療需要,倍美力治療可以采用不間斷用藥或周期性用藥方案(如服藥25天,隨后停藥5天的療法).3.預(yù)防和控制骨質(zhì)疏松癥:當(dāng)僅為了預(yù)防和控制骨質(zhì)疏松癥,應(yīng)僅在有明顯骨質(zhì)疏松危險的婦女和被認(rèn)為不適合非雌激素療法的婦女才考慮使用.應(yīng)該給患者進行最低的有效劑量治療,通常宜從每日0.2mg倍美力開始,隨后的劑量要基于患者個體臨床反應(yīng)和骨礦物質(zhì)密度的反應(yīng)進行調(diào)整.劑量應(yīng)該由醫(yī)生定期進行評價,決定治療是否仍然必要.根據(jù)患者個體情況及醫(yī)療需要,倍美力可以采用不間斷的連續(xù)療法,或者周期性用藥方案(如服藥25天,隨后停藥5天的療法).4.治療因性腺功能減退﹑去勢或原發(fā)性卵巢功能衰退所致的雌激素低下癥:女性性腺功能減退:每天0.3mg或0.625mg,周期性服用(如服藥三周停藥一周).根據(jù)癥狀的輕重程度和子宮內(nèi)膜的反應(yīng)進行劑量調(diào)整.在對因女性性腺功能減退引起的青春期延遲的臨床研究中,用0.15mg的低劑量就可誘導(dǎo)乳房發(fā)育.在6-12個月的間期,劑量可以逐漸上調(diào),直至達到適當(dāng)骨齡增加和最終骨骺閉合.臨床研究提示用藥劑量為0.15mg﹑0.20mg和0.6mg,對應(yīng)的骨齡和年齡比率(△BA/△CA)分別為1.1﹑1.5和2.1.(倍美力無規(guī)格為0.15mg的產(chǎn)品).已有的數(shù)據(jù)提示,配合序貫使用孕激素,長期服用0.625mg的倍美力,足以產(chǎn)生人工周期,并可在骨骼成熟后保持骨礦物密度.去勢或原發(fā)性卵巢功能衰退:每天1.25mg,周期性服用.根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和患者的反應(yīng),上下調(diào)整劑量.為保持療效,可將劑量調(diào)整到有效控制病情的最低劑量.5.治療適當(dāng)選擇的女性和男性轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者(僅用于緩解癥狀):建議每天三次,每次10mg,持續(xù)至少三個月.6.治療晚期雄激素依賴性前列腺癌(僅用于緩解癥狀):每天三次,每次1.25mg到2×1.25mg.療效可根據(jù)磷酸酶檢測結(jié)果和患者癥狀的改善情況來判斷.患者應(yīng)該定期接受醫(yī)師的評估,以決定繼續(xù)對癥治療的必要性.
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1、卵巢功能衰退:
卵巢早衰或絕經(jīng)期是雌激素降低的常見原因。女性40歲前出現(xiàn)閉經(jīng)伴促卵泡激素升高即為卵巢早衰,可能與染色體異常、自身免疫疾病有關(guān),表現(xiàn)為潮熱、陰道干澀。需通過血清激素檢測確診,治療需結(jié)合雌激素制劑如戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素片,并補充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
2、垂體疾?。?/h3>
垂體瘤或席漢綜合征會影響促性腺激素分泌,導(dǎo)致繼發(fā)性卵巢功能抑制?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視力障礙伴隨月經(jīng)稀發(fā),需通過垂體MRI和激素六項檢查確診。治療需針對原發(fā)病,如泌乳素瘤可選用甲磺酸溴隱亭,必要時行經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
3、甲狀腺功能異常:

甲狀腺功能減退會干擾性激素結(jié)合球蛋白合成,使游離雌激素水平下降。典型癥狀包含怕冷、體重增加、月經(jīng)周期延長,檢查可見TSH升高、FT4降低。需口服左甲狀腺素鈉糾正甲減,同時監(jiān)測雌激素水平變化。
4、過度減肥:
體脂率低于17%時,脂肪組織合成的雌酮顯著減少??焖贉p重會導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng),表現(xiàn)為體重銳減、基礎(chǔ)體溫單相。需逐步恢復(fù)BMI至18.5-23.9,每日增加300-500kcal熱量攝入,優(yōu)先選擇豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物。
3、長期精神壓力:
慢性應(yīng)激狀態(tài)促使皮質(zhì)醇升高,抑制下丘腦GnRH脈沖分泌。常見于高強度工作人群,伴隨睡眠障礙、焦慮等癥狀。建議通過正念冥想、每天30分鐘有氧運動調(diào)節(jié),必要時短期使用谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

日常建議增加大豆異黃酮攝入,每日食用50g大豆或400ml豆?jié){;每周進行3次負(fù)重運動增強骨密度;避免熬夜保證23點前入睡;穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少外陰刺激。圍絕經(jīng)期女性可定期進行骨密度篩查,出現(xiàn)嚴(yán)重潮熱盜汗時建議婦科就診評估激素替代治療適應(yīng)證。保持適度體脂率對維持雌激素水平至關(guān)重要,減肥人群每月體重下降不宜超過基礎(chǔ)體重的5%。