慢性胃炎是老年人常見(jiàn)病之一,發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而升高,與胃黏膜退行性變、長(zhǎng)期用藥刺激、幽門螺桿菌感染、飲食習(xí)慣及基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
1、年齡因素:
胃黏膜屏障功能隨年齡增長(zhǎng)逐漸減弱,黏液分泌減少,修復(fù)能力下降。60歲以上人群胃黏膜萎縮發(fā)生率可達(dá)30%-50%,這與胃壁細(xì)胞減少、血流供應(yīng)不足等生理性退化有關(guān)。
2、藥物影響:
老年人長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、阿司匹林等藥物易損傷胃黏膜。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制,可能伴隨上腹隱痛、反酸等癥狀。
3、感染因素:
幽門螺桿菌感染率在老年群體中高達(dá)40%-60%,細(xì)菌產(chǎn)生的尿素酶和細(xì)胞毒素可引發(fā)慢性炎癥。感染后可能出現(xiàn)餐后飽脹、惡心等非特異性癥狀。
4、飲食誘因:
長(zhǎng)期高鹽飲食、腌制食品攝入會(huì)刺激胃黏膜??Х纫?、酒精等物質(zhì)直接破壞胃黏膜屏障,老年人消化功能減退更易受飲食因素影響。
5、基礎(chǔ)疾?。?/h3>
糖尿病、自身免疫性疾病等慢性病可能合并胃黏膜病變。糖尿病患者胃排空延遲可能導(dǎo)致膽汁反流,自身免疫性胃炎則與內(nèi)因子抗體攻擊壁細(xì)胞相關(guān)。
老年慢性胃炎患者需注意少食多餐,選擇易消化的魚肉、蒸蛋等低脂高蛋白食物,避免辛辣刺激飲食。適量散步等溫和運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化。合并貧血者需補(bǔ)充維生素B12及鐵劑,幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需規(guī)范進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療。