乙狀結(jié)腸息肉是生長(zhǎng)在乙狀結(jié)腸黏膜表面的異常組織突起,屬于結(jié)腸息肉的一種常見(jiàn)類型。根據(jù)病理性質(zhì)可分為增生性息肉、炎性息肉和腺瘤性息肉,其中腺瘤性息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。
乙狀結(jié)腸息肉的形成主要與以下因素有關(guān):長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)刺激腸道黏膜增生;慢性炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎可導(dǎo)致炎性息肉;遺傳因素如家族性腺瘤性息肉病具有顯著遺傳傾向;年齡增長(zhǎng)使黏膜修復(fù)能力下降;腸道菌群失衡可能促進(jìn)息肉發(fā)生?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為便血、黏液便、排便習(xí)慣改變或腹痛,部分病例可能無(wú)明顯癥狀。
臨床診斷主要依賴結(jié)腸鏡檢查,通過(guò)內(nèi)鏡可直接觀察息肉形態(tài)、大小及位置,同時(shí)進(jìn)行活檢明確病理類型。對(duì)于直徑小于5毫米的增生性息肉,通常建議定期隨訪;直徑超過(guò)1厘米的腺瘤性息肉需內(nèi)鏡下切除,常見(jiàn)術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)ESL。術(shù)后需每3-5年復(fù)查結(jié)腸鏡,腺瘤性息肉切除后第一年建議追加復(fù)查。
預(yù)防措施包括增加膳食纖維攝入,每日建議30克以上;限制紅肉及加工肉制品;保持規(guī)律運(yùn)動(dòng);控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間;50歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行腸癌篩查。具有息肉家族史或炎癥性腸病患者需提前至40歲開(kāi)始篩查。