治療變異性哮喘又稱咳嗽變異性哮喘可通過藥物控制癥狀,常用藥物包括支氣管擴(kuò)張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素和白三烯受體拮抗劑三類。
支氣管擴(kuò)張劑能快速緩解氣道痙攣,代表藥物有沙丁胺醇、特布他林等短效β2受體激動劑,適用于急性發(fā)作時臨時使用。福莫特羅作為長效制劑可用于預(yù)防夜間癥狀。
吸入性糖皮質(zhì)激素是長期控制的基礎(chǔ)用藥,通過減輕氣道炎癥降低發(fā)作頻率。布地奈德、丙酸氟替卡松、倍氯米松等藥物需規(guī)律使用,起效相對緩慢但副作用較小。
白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉適用于合并過敏性鼻炎的患者,通過阻斷炎癥介質(zhì)改善氣道高反應(yīng)性。該類藥物口服方便,尤其適合兒童及不耐受吸入治療者。
藥物選擇需結(jié)合年齡、發(fā)作頻率和合并癥等因素。中重度患者常需聯(lián)合用藥,如布地奈德/福莫特羅復(fù)合制劑。部分難治性病例可能需添加奧馬珠單抗等生物靶向藥物。所有用藥方案應(yīng)在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下制定,并定期評估療效調(diào)整劑量。