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        羊水栓塞有什么表現(xiàn)

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-11 12:36 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        羊水栓塞的典型表現(xiàn)包括突發(fā)呼吸困難、低血壓休克和凝血功能障礙。羊水栓塞是分娩過(guò)程中羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)的急癥,臨床表現(xiàn)可分為三個(gè)階段。

        早期表現(xiàn)為突發(fā)胸悶、氣促和呼吸困難,可能伴隨煩躁不安、恐懼感。由于肺動(dòng)脈高壓和支氣管痙攣,患者常出現(xiàn)口唇發(fā)紺、血氧飽和度急劇下降。部分產(chǎn)婦會(huì)突然尖叫一聲后迅速陷入昏迷。

        進(jìn)展期以循環(huán)衰竭為主要特征,血壓迅速下降至休克水平,心率增快或出現(xiàn)心律失常。皮膚濕冷、面色蒼白、尿量減少等休克表現(xiàn)明顯。約40%患者同時(shí)出現(xiàn)抽搐、意識(shí)喪失等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

        終末期表現(xiàn)為難以控制的彌散性血管內(nèi)凝血,表現(xiàn)為全身多部位出血,如子宮切口滲血、針眼滲血、牙齦出血、血尿等。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血小板計(jì)數(shù)驟降、纖維蛋白原水平低下、D-二聚體顯著升高。

        少數(shù)不典型病例可能僅表現(xiàn)為產(chǎn)后不明原因大出血或突發(fā)心跳驟停。約10%患者會(huì)出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難和雙肺濕啰音。

        出現(xiàn)上述任何癥狀均需立即啟動(dòng)急救流程,羊水栓塞的搶救需在具備重癥監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)院進(jìn)行,重點(diǎn)維持氧合、穩(wěn)定循環(huán)和糾正凝血功能紊亂。

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