石女先天性無(wú)陰道可通過陰道成形術(shù)和乙狀結(jié)腸代陰道術(shù)兩種主要手術(shù)方式治療。陰道成形術(shù)適用于多數(shù)患者,乙狀結(jié)腸代陰道術(shù)則用于特殊解剖異常情況。
陰道成形術(shù)通過人工構(gòu)建陰道腔隙恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu),常用方法包括腹膜代陰道、皮瓣移植等。手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需配合模具擴(kuò)張防止粘連。乙狀結(jié)腸代陰道術(shù)截取部分腸管重建陰道,適用于合并復(fù)雜泌尿生殖系統(tǒng)畸形的患者,術(shù)后需關(guān)注腸道功能恢復(fù)。
術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注感染預(yù)防和功能鍛煉。每日使用碘伏溶液沖洗,佩戴醫(yī)用硅膠模具維持陰道深度。三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。部分患者需配合盆底肌訓(xùn)練改善性生活適應(yīng)性。
少數(shù)患者可能面臨手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),如直腸損傷、尿道瘺等。術(shù)前需完善磁共振成像評(píng)估盆腔解剖,必要時(shí)聯(lián)合泌尿外科醫(yī)生進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作手術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)。