肺癌七項檢查中,小細胞肺癌的惡性程度通常最高。肺癌七項主要包括鱗狀細胞癌抗原、細胞角蛋白19片段、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、胃泌素釋放肽前體、癌胚抗原、糖類抗原125、糖類抗原199等腫瘤標(biāo)志物檢測,不同指標(biāo)異常提示的肺癌類型及風(fēng)險程度存在差異。
神經(jīng)元特異性烯醇化酶顯著升高多與小細胞肺癌相關(guān),這類肺癌生長速度快,早期易發(fā)生轉(zhuǎn)移,對放化療雖敏感但易復(fù)發(fā)。胃泌素釋放肽前體異常升高同樣常見于小細胞肺癌,其數(shù)值與腫瘤負荷呈正相關(guān),超過標(biāo)準值3倍以上往往提示預(yù)后不良。鱗狀細胞癌抗原明顯增高多見于肺鱗癌,這類腫瘤易發(fā)生局部浸潤和壞死,但轉(zhuǎn)移相對較晚。
癌胚抗原升高可能提示肺腺癌或其他腺癌轉(zhuǎn)移,數(shù)值持續(xù)上升需警惕多器官轉(zhuǎn)移風(fēng)險。糖類抗原125異??赡芘c胸膜轉(zhuǎn)移相關(guān),糖類抗原199增高需排除消化道腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部的可能。細胞角蛋白19片段在非小細胞肺癌中特異性較高,但單獨異常時需結(jié)合影像學(xué)判斷。
肺癌確診需結(jié)合胸部CT、病理活檢等綜合判斷,腫瘤標(biāo)志物僅作輔助參考。建議40歲以上長期吸煙者每年進行低劑量CT篩查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、咯血等癥狀時應(yīng)及時就診。日常生活中需避免吸煙及二手煙暴露,注意廚房油煙防護,保持居住環(huán)境通風(fēng),適量增加十字花科蔬菜攝入。