隱性饑餓通常指微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏但無(wú)明顯臨床癥狀的狀態(tài)。判斷隱性饑餓主要依據(jù)膳食評(píng)估、生化檢測(cè)和亞臨床表現(xiàn)三個(gè)方面。
膳食評(píng)估是初步篩查的重要手段。長(zhǎng)期飲食結(jié)構(gòu)單一、蔬菜水果攝入不足、主食過于精細(xì)化的人群風(fēng)險(xiǎn)較高?？赏ㄟ^3-7天膳食記錄分析鈣、鐵、鋅、維生素A/D/B族等微量營(yíng)養(yǎng)素的攝入量是否達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。
生化檢測(cè)能提供客觀診斷依據(jù)。血清鐵蛋白反映鐵儲(chǔ)備，25-羥維生素D水平判斷維生素D狀態(tài)，紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮醇酶活性評(píng)估維生素B1狀況。微量元素檢測(cè)如血清鋅、尿碘等也具有參考價(jià)值，需注意部分指標(biāo)易受炎癥等因素干擾。
亞臨床表現(xiàn)需結(jié)合多系統(tǒng)觀察。反復(fù)口腔潰瘍可能與B族維生素缺乏有關(guān)，夜間視力下降需警惕維生素A不足，傷口愈合延遲可能提示鋅缺乏。指甲薄脆、脫發(fā)增多、味覺減退等非特異性表現(xiàn)也值得關(guān)注。
建議存在上述風(fēng)險(xiǎn)因素者到臨床營(yíng)養(yǎng)科就診，通過膳食調(diào)查結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。孕婦、青少年、老年人等特殊人群更需定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估。
