胸悶氣短伴隨失眠可能與心臟神經(jīng)官能癥、焦慮障礙或慢性阻塞性肺疾病等疾病相關(guān),需根據(jù)病因選擇藥物。常見治療藥物包括調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的谷維素、抗焦慮的勞拉西泮以及改善肺功能的茶堿緩釋片。
心臟神經(jīng)官能癥多由長期精神緊張引發(fā),患者除胸悶外常伴有心悸、多汗等癥狀。此類情況可考慮使用谷維素聯(lián)合維生素B1調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,必要時(shí)短期應(yīng)用小劑量地西泮。伴隨明顯焦慮情緒時(shí),帕羅西汀等抗抑郁藥物可能有效。
慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的缺氧性失眠,需先進(jìn)行肺功能檢查確診。除基礎(chǔ)支氣管擴(kuò)張劑治療外,夜間低流量吸氧可改善睡眠質(zhì)量。茶堿緩釋片能緩解氣道痙攣,但需監(jiān)測(cè)血藥濃度避免不良反應(yīng)。
甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病也可能表現(xiàn)為上述癥狀。甲亢患者需服用甲巰咪唑控制甲狀腺激素水平,β受體阻滯劑普萘洛爾可緩解心慌癥狀。這類患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整用藥。
藥物選擇需嚴(yán)格遵循??漆t(yī)師指導(dǎo)。當(dāng)癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)胸痛、咯血等警示表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即就診心內(nèi)科或呼吸科排查器質(zhì)性疾病。夜間突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難需警惕急性左心衰,應(yīng)即刻撥打急救電話。