日光性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚暴露于日光后出現(xiàn)的瘙癢性風(fēng)團(tuán)或紅斑。癥狀通常在陽光照射后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)，嚴(yán)重程度與紫外線強(qiáng)度及個(gè)體敏感性相關(guān)。
早期表現(xiàn)以局部皮膚瘙癢和輕微紅腫為主，常見于面部、頸部、手背等暴露部位。皮膚可能出現(xiàn)邊界清晰、凸起的粉紅色風(fēng)團(tuán)，直徑從幾毫米到數(shù)厘米不等，伴有灼熱感。部分患者會(huì)伴隨眼皮或嘴唇腫脹。
進(jìn)展期癥狀可擴(kuò)散至非暴露區(qū)域，風(fēng)團(tuán)可能融合成大片水腫性斑塊。約20%患者會(huì)出現(xiàn)全身反應(yīng)，如頭痛、惡心、心率加快。少數(shù)情況下可能引發(fā)喉頭水腫，導(dǎo)致呼吸困難，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
終末期可能出現(xiàn)皮膚脫屑或色素沉著，反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致慢性光敏性皮炎。約15%患者會(huì)合并寒顫、低血壓等全身過敏反應(yīng)，這類情況需立即就醫(yī)。
該病需與多形性日光疹、紅斑狼瘡等光敏性疾病鑒別。建議出現(xiàn)癥狀后記錄發(fā)作時(shí)間、日照時(shí)長(zhǎng)及部位變化，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。嚴(yán)重病例需進(jìn)行光試驗(yàn)和血液檢查明確病因。
