多囊卵巢綜合征通常無(wú)法自行痊愈,但通過(guò)科學(xué)管理和生活方式調(diào)整可有效控制癥狀。
1、疾病特點(diǎn)與治療原則:
多囊卵巢綜合征是內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病,主要特征包括月經(jīng)異常、高雄激素表現(xiàn)和卵巢多囊樣改變。其治療需長(zhǎng)期綜合干預(yù),核心目標(biāo)是調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、改善胰島素抵抗和控制高雄癥狀?;A(chǔ)治療以生活方式調(diào)整為主,超重患者減重5%-10%即可顯著改善排卵功能。醫(yī)學(xué)干預(yù)需根據(jù)生育需求選擇短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng),或使用胰島素增敏劑改善代謝。
2、癥狀管理與預(yù)后:
未經(jīng)規(guī)范管理的患者可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變、2型糖尿病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、血脂和子宮內(nèi)膜厚度至關(guān)重要。對(duì)于有生育需求者,經(jīng)過(guò)3-6個(gè)月生活方式干預(yù)后仍未恢復(fù)排卵,可考慮使用促排卵藥物。臨床數(shù)據(jù)顯示,約70%患者通過(guò)系統(tǒng)治療能恢復(fù)規(guī)律月經(jīng),50%-60%可實(shí)現(xiàn)自然受孕。伴隨多毛、痤瘡等高雄表現(xiàn)時(shí),聯(lián)合抗雄激素治療需持續(xù)6個(gè)月以上見(jiàn)效。
日常需保持低碳水化合物、高膳食纖維的飲食結(jié)構(gòu),建議選擇慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)每周累計(jì)150分鐘。保證23點(diǎn)前入睡有助于調(diào)節(jié)褪黑素和瘦素分泌,每周記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化。心理方面需建立合理預(yù)期,避免因體毛增多、體重難控產(chǎn)生焦慮,加入患者互助組織可獲得更好支持。定期婦科內(nèi)分泌復(fù)查建議每3-6個(gè)月進(jìn)行激素六項(xiàng)和超聲檢查,40歲以上患者需加強(qiáng)糖耐量篩查。