兒童白內(nèi)障手術(shù)在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)操作下總體安全,風(fēng)險(xiǎn)可控。手術(shù)采用顯微技術(shù)精準(zhǔn)摘除混濁晶狀體并植入人工晶體,術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。
一、手術(shù)安全性保障因素:
兒童白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與患兒年齡、白內(nèi)障類型及術(shù)前評(píng)估相關(guān)。先天性白內(nèi)障患兒需在出生后4-6周內(nèi)完成篩查,手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇在6個(gè)月至2歲期間?,F(xiàn)代超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)中采用全麻確?;純号浜希中g(shù)切口僅2-3毫米。三甲醫(yī)院兒科眼科團(tuán)隊(duì)會(huì)通過術(shù)前眼部B超、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢查全面評(píng)估手術(shù)指征。
二、需關(guān)注的潛在風(fēng)險(xiǎn):
術(shù)后可能出現(xiàn)的后囊混濁發(fā)生率為20%-40%,可通過YAG激光后囊切開處理。青光眼、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率低于3%,與術(shù)前合并眼部畸形相關(guān)。弱視是術(shù)后最需防范的問題,需在術(shù)后1周開始佩戴矯正眼鏡,并配合遮蓋療法進(jìn)行視覺訓(xùn)練。定期復(fù)查角膜曲率及眼軸長(zhǎng)度變化對(duì)預(yù)防屈光參差至關(guān)重要。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼,使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,每3個(gè)月復(fù)查視功能至青春期。建議每日保證2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)視覺發(fā)育,飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。發(fā)現(xiàn)眼紅、畏光或視力下降需立即復(fù)診,術(shù)后規(guī)范隨訪可保障90%以上患兒獲得0.5以上矯正視力。