急性角膜炎具有傳染性。該病多由病毒、細(xì)菌或真菌感染引起,可通過直接接觸患者眼部分泌物或污染物品傳播。
一、傳染途徑與高危因素:
病毒性角膜炎常見病原體為單純皰疹病毒和腺病毒,接觸患者淚液或共用毛巾等物品可造成傳播。細(xì)菌性角膜炎多由金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌導(dǎo)致,角膜外傷或隱形眼鏡使用不當(dāng)者易感。真菌性角膜炎常見于農(nóng)業(yè)外傷后,病原體通過植物性異物侵入角膜。
二、典型癥狀與病程分期:
早期表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚等刺激癥狀,24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)角膜上皮點(diǎn)狀缺損。進(jìn)展期角膜出現(xiàn)灰白色浸潤(rùn)灶,伴有視力下降和劇烈疼痛。重癥者角膜潰瘍穿孔風(fēng)險(xiǎn)增高,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
三、防控與治療措施:
確診患者應(yīng)單獨(dú)使用毛巾枕套,避免揉眼后接觸公共物品。病毒性感染可選用抗病毒滴眼液,細(xì)菌性感染需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗生素。真菌性角膜炎需聯(lián)合全身抗真菌治療。所有類型患者均需定期復(fù)查角膜愈合情況。
預(yù)防傳播需加強(qiáng)手衛(wèi)生,隱形眼鏡佩戴者應(yīng)規(guī)范清潔護(hù)理。發(fā)病期間避免游泳及眼部化妝,飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等促進(jìn)角膜修復(fù),室內(nèi)保持適宜濕度減少眼部干燥。出現(xiàn)癥狀后72小時(shí)內(nèi)就醫(yī)可顯著改善預(yù)后,延誤治療可能導(dǎo)致角膜瘢痕影響視力。