視神經(jīng)萎縮無(wú)法自行恢復(fù)。該疾病是視神經(jīng)纖維不可逆性損傷的結(jié)果,需通過(guò)醫(yī)學(xué)干預(yù)延緩進(jìn)展并盡可能保留殘余視力。
一、視神經(jīng)萎縮的病理機(jī)制與分期:
視神經(jīng)萎縮分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。原發(fā)性多由青光眼、遺傳性疾病導(dǎo)致,繼發(fā)性常見(jiàn)于視神經(jīng)炎、外傷或腫瘤壓迫。早期表現(xiàn)為視野缺損、色覺(jué)異常,中期出現(xiàn)視力進(jìn)行性下降,晚期可致全盲。通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描可見(jiàn)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄,視覺(jué)誘發(fā)電位檢查顯示傳導(dǎo)延遲。
二、臨床干預(yù)措施:
針對(duì)病因治療是關(guān)鍵。青光眼患者需控制眼壓,常用藥物包括β受體阻滯劑滴眼液、前列腺素衍生物等;視神經(jīng)炎需糖皮質(zhì)激素沖擊治療;壓迫性病變需手術(shù)解除壓迫。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、神經(jīng)生長(zhǎng)因子可輔助治療。低視力康復(fù)訓(xùn)練有助于提高生活能力,包括放大鏡使用、定向行走訓(xùn)練等。
日常需避免視神經(jīng)進(jìn)一步損傷,戒煙限酒,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病。建議每3-6個(gè)月復(fù)查視野檢查和眼底照相,監(jiān)測(cè)病情變化。心理疏導(dǎo)尤為重要,患者可通過(guò)加入病友互助組織緩解焦慮情緒。飲食上多攝入富含維生素B1、B12的深海魚(yú)、堅(jiān)果,避免高脂飲食加重微循環(huán)障礙。