二甲雙胍可以用于治療多囊卵巢綜合征。該藥物通過(guò)改善胰島素抵抗調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,對(duì)伴隨胰島素抵抗的多囊患者具有明確療效。
一、二甲雙胍的作用機(jī)制:
多囊卵巢綜合征患者常伴隨胰島素抵抗,二甲雙胍作為胰島素增敏劑,能降低肝臟葡萄糖輸出,提高外周組織對(duì)胰島素的敏感性。通過(guò)改善高胰島素血癥,間接降低卵巢雄激素分泌,從而緩解月經(jīng)紊亂、多毛等高雄激素表現(xiàn)。臨床數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范用藥3-6個(gè)月后,約60%患者月經(jīng)周期可得到改善。
二、適用人群與治療目標(biāo):
該藥物主要適用于體重指數(shù)≥24kg/m2或存在糖耐量異常的多囊患者。治療目標(biāo)包括恢復(fù)規(guī)律排卵、改善代謝指標(biāo)及降低遠(yuǎn)期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于無(wú)生育需求者,需配合生活方式干預(yù);有生育需求者建議聯(lián)合促排卵治療,但需注意該藥物對(duì)妊娠的安全性仍存爭(zhēng)議,受孕后需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
多囊卵巢綜合征患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,飲食采用低升糖指數(shù)模式,優(yōu)先選擇糙米、蕎麥等全谷物,嚴(yán)格控制精制糖攝入。定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂及肝腎功能,合并痤瘡者需避免高乳制品飲食,睡眠不足會(huì)加重胰島素抵抗,建議22點(diǎn)前就寢并保持7-8小時(shí)睡眠。心理壓力可能加重內(nèi)分泌紊亂,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。