妊娠合并急性胰腺炎可能由膽道疾病、高脂血癥、妊娠期激素變化、酒精攝入、藥物因素等原因引起，臨床表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸、休克等癥狀。

1、上腹痛：

妊娠合并急性胰腺炎患者常出現(xiàn)突發(fā)性上腹部劇痛，疼痛可向腰背部放射，呈持續(xù)性或陣發(fā)性加重。疼痛程度與病情嚴重程度相關，輕者表現(xiàn)為鈍痛，重者可出現(xiàn)刀割樣疼痛。妊娠期子宮增大可能改變疼痛部位，需注意鑒別。

2、惡心嘔吐：

約90%患者伴隨惡心嘔吐癥狀，嘔吐物多為胃內容物，嚴重者可嘔吐膽汁。嘔吐后腹痛癥狀通常不緩解，這與普通妊娠反應不同。頻繁嘔吐可能導致脫水、電解質紊亂，需密切監(jiān)測生命體征。

3、發(fā)熱：

多數(shù)患者出現(xiàn)38-39℃的中度發(fā)熱，主要由炎癥反應引起。若體溫超過39.5℃可能提示合并感染或胰腺壞死。妊娠期生理性體溫升高需與病理性發(fā)熱鑒別，持續(xù)高熱可能影響胎兒發(fā)育。

4、黃疸：

約20%患者出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，多由膽總管下端結石梗阻或胰頭水腫壓迫膽管所致。黃疸程度與膽道梗阻程度相關，可伴隨尿色加深、陶土樣大便等表現(xiàn)。妊娠期膽汁淤積癥需與胰腺炎所致黃疸鑒別。

5、休克：

重癥胰腺炎可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克表現(xiàn)，主要由大量炎性介質釋放、有效循環(huán)血量不足導致。妊娠期血容量增加可能掩蓋早期休克癥狀，需警惕子宮胎盤灌注不足導致的胎兒窘迫。

妊娠合并急性胰腺炎患者需立即禁食并住院治療，營養(yǎng)支持可選擇腸外營養(yǎng)或鼻空腸管喂養(yǎng)。飲食恢復應從低脂流質逐步過渡，如米湯、藕粉、蔬菜汁等。日常需監(jiān)測胎心胎動，避免高脂飲食如動物內臟、油炸食品，適量活動以預防靜脈血栓，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或胎動異常需及時就醫(yī)。