蜂窩織炎治愈后可能留下疤痕,具體與炎癥深度、治療及時(shí)性和個(gè)體修復(fù)能力有關(guān)。淺表性炎癥經(jīng)規(guī)范治療通常不留明顯瘢痕,而深部組織受累或反復(fù)感染可能形成纖維化痕跡。
影響疤痕形成的因素:
炎癥深度是決定瘢痕程度的關(guān)鍵因素。僅累及表皮和真皮淺層的蜂窩織炎,通過(guò)早期抗生素治療和局部護(hù)理,皮膚可完全修復(fù)。當(dāng)炎癥侵襲皮下脂肪層或筋膜時(shí),組織修復(fù)過(guò)程中膠原纖維過(guò)度增生易形成增生性瘢痕。糖尿病患者或免疫功能低下者更易出現(xiàn)深部感染,瘢痕風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
減少瘢痕的干預(yù)措施:
急性期需足療程使用抗生素控制感染,常用藥物包括青霉素類、頭孢類或克林霉素。炎癥消退后,局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏可改善微循環(huán),硅酮凝膠敷料能抑制成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖。對(duì)于已形成的增生性瘢痕,脈沖染料激光可淡化紅色印記,點(diǎn)陣激光能重塑膠原排列。日常需避免搔抓患處,紫外線強(qiáng)烈時(shí)做好物理防曬。
瘢痕預(yù)防需貫穿治療全程,炎癥控制后三個(gè)月內(nèi)是黃金干預(yù)期。保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境可加速上皮化進(jìn)程,每日進(jìn)行五分鐘疤痕按摩能促進(jìn)組織軟化。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素C,適量食用深海魚有利于抗炎修復(fù)。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可改善局部血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致患處牽拉。若瘢痕出現(xiàn)瘙癢或攣縮,需及時(shí)至皮膚科評(píng)估是否需要局部注射糖皮質(zhì)激素治療。