淺靜脈炎可能由靜脈曲張、外傷感染、血液高凝狀態(tài)、化學(xué)刺激、免疫性疾病等原因引起,可通過抗凝治療、加壓治療、局部護理、藥物緩解、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、靜脈曲張:
下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯,血管內(nèi)皮損傷誘發(fā)炎癥。表現(xiàn)為患處紅腫熱痛,可能觸及條索狀硬結(jié)。日常需避免久站久坐,穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán),急性期抬高患肢促進回流。
2、外傷感染:
輸液穿刺或皮膚破損后細(xì)菌侵入靜脈,引發(fā)化膿性炎癥。伴隨局部化膿、發(fā)熱等全身癥狀。需立即拔除留置針,外用莫匹羅星軟膏抗感染,口服頭孢呋辛控制菌血癥風(fēng)險。
3、血液高凝:
妊娠、口服避孕藥等因素增加血栓風(fēng)險。血液黏稠度增高導(dǎo)致靜脈內(nèi)膜炎癥反應(yīng)。建議增加飲水稀釋血液,高風(fēng)險人群需監(jiān)測D-二聚體,必要時皮下注射低分子肝素鈣預(yù)防血栓。
4、化學(xué)刺激:
靜脈輸注高滲溶液或化療藥物損傷血管壁。表現(xiàn)為沿靜脈走向的條狀紅斑。輸注時選擇大靜脈稀釋藥液濃度,外敷多磺酸粘多糖乳膏修復(fù)血管內(nèi)皮。
5、免疫異常:
白塞病等自身免疫疾病攻擊血管內(nèi)膜。典型癥狀為游走性淺靜脈炎伴口腔潰瘍。需使用潑尼松調(diào)節(jié)免疫,聯(lián)合硫唑嘌呤控制病情進展。
日常避免穿過緊衣物壓迫血管,增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物攝入。急性期可冷敷緩解疼痛,慢性期采用紅外線理療促進吸收。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或血栓蔓延至深靜脈時需急診處理,嚴(yán)重者行靜脈結(jié)扎術(shù)或剝脫術(shù)。