小兒肛瘺主要表現(xiàn)為肛門周圍紅腫、疼痛、分泌物滲出等癥狀，常見表現(xiàn)有肛門皮膚硬結(jié)、反復(fù)流膿、排便不適、局部瘙癢和發(fā)熱。

1、肛門硬結(jié)：

肛瘺初期在肛門周圍可觸及黃豆大小的硬結(jié)，質(zhì)地較硬，按壓時(shí)有輕微疼痛。硬結(jié)多位于肛門3點(diǎn)或9點(diǎn)方向，可能與肛腺感染形成的瘺管開口有關(guān)。嬰幼兒可能因疼痛表現(xiàn)為哭鬧不安或拒絕排便。

2、反復(fù)流膿：

瘺管形成后會(huì)出現(xiàn)間歇性膿性分泌物滲出，分泌物可能呈黃白色，伴有腥臭味。膿液排出后疼痛可暫時(shí)緩解，但容易反復(fù)發(fā)作。分泌物可能污染內(nèi)褲，需注意局部清潔以防繼發(fā)感染。

3、排便不適：

患兒排便時(shí)可能出現(xiàn)肛門灼痛感，尤其是糞便經(jīng)過瘺管開口時(shí)疼痛加劇。部分兒童因恐懼疼痛而刻意抑制排便，導(dǎo)致便秘加重癥狀。年齡較大兒童可能主訴排便后肛門有異物感。

4、局部瘙癢：

分泌物刺激肛周皮膚可引起明顯瘙癢，嬰幼兒表現(xiàn)為頻繁抓撓臀部或坐立不安。長(zhǎng)期搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損、濕疹樣改變，嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。

5、全身癥狀：

急性感染期可能出現(xiàn)低熱、食欲減退等全身反應(yīng)，體溫通常不超過38.5℃。若出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)提示可能發(fā)展為肛周膿腫，需及時(shí)就醫(yī)處理。

建議保持患兒肛周清潔干燥，排便后用溫水清洗并輕柔擦干，避免使用刺激性濕巾。選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤更換，飲食中增加膳食纖維預(yù)防便秘。若發(fā)現(xiàn)肛門持續(xù)流膿、紅腫范圍擴(kuò)大或發(fā)熱超過24小時(shí)，應(yīng)及時(shí)至小兒外科就診評(píng)估是否需要手術(shù)治療。日常可讓患兒多進(jìn)行溫水坐浴，每次10-15分鐘以促進(jìn)局部血液循環(huán)。