成人臍疝主要表現(xiàn)為臍部突出可復(fù)性包塊,伴隨腹壓增高時癥狀加重,常見誘因包括腹壁薄弱、慢性咳嗽、肥胖等因素。
1、臍部包塊:
典型表現(xiàn)為臍孔處出現(xiàn)柔軟膨隆的包塊,直徑通常1-5厘米,平臥或用手按壓時可回納腹腔。包塊表面皮膚正常,站立、咳嗽或用力時包塊增大,觸摸有腸鳴音提示內(nèi)容物可能為腸管。
2、局部不適:
早期多表現(xiàn)為臍周牽拉感或鈍痛,尤其在長時間站立、負(fù)重后明顯。約30%患者伴有消化不良癥狀,如飯后腹脹、輕微惡心,這與疝囊壓迫腸道有關(guān)。
3、嵌頓表現(xiàn):
突發(fā)劇烈腹痛伴包塊變硬、無法回納需警惕嵌頓疝,可能伴隨嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀。查體可見局部皮膚發(fā)紅、壓痛明顯,這是需要急診手術(shù)的危急情況。
4、伴隨癥狀:
長期存在的巨大臍疝可能引發(fā)慢性腹痛、反復(fù)腸粘連,部分患者因疝囊摩擦出現(xiàn)臍部皮膚濕疹或潰瘍。合并腹水、妊娠等腹壓增高疾病時癥狀會顯著加重。
5、特殊體征:
肥胖患者皮下脂肪較厚時包塊可能不明顯,但臍孔處可觸及缺損環(huán)??人詻_擊感試驗陽性手指放在疝環(huán)處能感受到?jīng)_擊是重要診斷依據(jù)。
建議控制體重、避免提重物等增加腹壓的行為,慢性咳嗽或便秘患者需積極治療原發(fā)病。日??膳宕鲗S灭逇鈳簳r緩解癥狀,但根治需手術(shù)修補。術(shù)后三個月內(nèi)需避免劇烈運動,多攝入高纖維食物預(yù)防便秘,定期復(fù)查腹壁愈合情況。若發(fā)現(xiàn)包塊顏色變暗或疼痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)。