肝功能AST天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo)之一，正常值通常為0-40U/L。AST升高可能與肝臟疾病、心肌損傷、肌肉病變等因素有關(guān)，需結(jié)合ALT丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等指標(biāo)綜合評估。

1、肝細(xì)胞損傷：

AST主要存在于肝細(xì)胞線粒體和胞漿中，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)大量釋放入血。急性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等均可導(dǎo)致AST顯著升高，通常伴隨ALT同步上升。若AST/ALT比值＞2，需警惕酒精性肝病或肝硬化。

2、心肌病變關(guān)聯(lián)：

AST也分布于心肌細(xì)胞中，急性心肌梗死發(fā)病6-12小時(shí)后可見AST升高，24-48小時(shí)達(dá)峰值。心肌炎、心臟手術(shù)等也可引起AST輕度增高，此時(shí)需結(jié)合肌酸激酶同工酶CK-MB等心臟特異性標(biāo)志物鑒別。

3、肌肉損傷影響：

劇烈運(yùn)動、橫紋肌溶解癥、多發(fā)性肌炎等肌肉疾病會導(dǎo)致AST輕度至中度升高。通常伴隨肌酸激酶CK顯著增高，且AST升高幅度低于CK，此特點(diǎn)可與肝臟疾病區(qū)分。

4、溶血干擾因素：

標(biāo)本溶血會釋放紅細(xì)胞內(nèi)的AST，造成假性升高。采血時(shí)機(jī)械性溶血、儲存不當(dāng)或某些血液病如地中海貧血均可導(dǎo)致檢測誤差，需重新采血復(fù)查并觀察血清顏色。

5、其他臟器病變：

急性胰腺炎、肺栓塞、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病也可能引起AST輕度增高。這類情況通常伴有原發(fā)病特征性表現(xiàn)，如胰腺炎伴淀粉酶升高，肺栓塞伴D-二聚體增高等。

日常需避免飲酒、慎用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚，保持規(guī)律作息。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白魚肉、豆制品和富含維生素B族的粗糧。若AST持續(xù)升高或伴隨乏力、黃疸等癥狀，應(yīng)及時(shí)完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查。妊娠期、劇烈運(yùn)動后可能出現(xiàn)生理性AST波動，建議2周后復(fù)查。