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        依托紅霉素片用藥需重點關(guān)注過敏反應(yīng)、肝腎功能監(jiān)測、藥物相互作用、特殊人群禁忌及胃腸道反應(yīng)。主要注意事項包括藥物成分過敏禁用、肝功能異常慎用、與特定藥物聯(lián)用需調(diào)整劑量、妊娠哺乳期評估風(fēng)險、餐后服用減輕刺激。

        依托紅霉素片

        依托紅霉素片 生產(chǎn)廠家:廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司 功能主治:1.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌病;梅毒;李斯特菌病等。 2.軍團(tuán)菌病。 3.肺炎支原體肺炎。 4.肺炎衣原體肺炎。 5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7.厭氧菌所致口腔感染。 8.空腸彎曲菌腸炎。 9.百日咳。 10.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)、感染性心內(nèi)膜炎(風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術(shù)后)、預(yù)防口腔或上呼吸道感染(青霉素的替代用藥)。 用法用量:口服。1.成人一日0.75~2g,分3~4次。2.兒童每日按體重20~30mg/kg,分3~4次。3.治療軍團(tuán)菌病,成人一次0.5~1.0g,一日4次。4.用作風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的預(yù)防用藥時,一次0.25g,一日2次。5.用作感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防用藥時,術(shù)前1小時口服1g,術(shù)后6小時再服用0.5g。
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        1、過敏反應(yīng):

        對紅霉素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用依托紅霉素片。過敏體質(zhì)患者首次用藥需密切觀察皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史,出現(xiàn)過敏反應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

        2、肝功能監(jiān)測:

        依托紅霉素經(jīng)肝臟代謝,長期或大劑量使用可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。肝硬化、脂肪肝等基礎(chǔ)肝病患者需慎用,用藥期間每2-4周監(jiān)測ALT、AST指標(biāo)。若出現(xiàn)黃疸、厭油、乏力等肝損傷表現(xiàn)應(yīng)及時停藥。

        3、藥物相互作用:

        與華法林聯(lián)用可能增強(qiáng)抗凝效應(yīng)致出血風(fēng)險,需監(jiān)測INR值;與環(huán)孢素合用會增加后者血藥濃度,引發(fā)腎毒性;與地高辛聯(lián)用可使其生物利用度提高50%,需調(diào)整地高辛劑量。服用前應(yīng)向醫(yī)師提供完整用藥清單。

        4、特殊人群禁忌:

        妊娠期使用需評估感染嚴(yán)重程度與藥物風(fēng)險,F(xiàn)DA妊娠分級為B級;哺乳期用藥可能通過乳汁分泌,建議暫停哺乳;兒童應(yīng)根據(jù)體重精確計算劑量,避免超量使用;老年人肝腎功能減退者需減量20%-30%。

        5、胃腸道管理:

        常見惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng),建議餐后30分鐘服用以減輕刺激。腹瀉癥狀持續(xù)超過48小時需警惕偽膜性腸炎,應(yīng)立即停藥并檢測艱難梭菌毒素。服藥期間避免飲酒及刺激性食物,可配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

        用藥期間保持每日2000ml飲水量促進(jìn)藥物代謝,避免與葡萄柚汁同服影響酶代謝。治療期間建議低脂高纖維飲食,適量補充維生素B族改善胃腸道耐受性。完成規(guī)定療程前不可自行停藥,但若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重皮疹或尿液顏色加深等異常癥狀,需立即復(fù)診評估。儲存時應(yīng)避光防潮,25℃以下密封保存,過期藥物及時處理。

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