絨毛膜羊膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、胎膜早破、子宮壓痛、陰道分泌物異常及胎兒心率異常。這些癥狀可能由細菌感染、胎膜破裂時間過長、免疫力低下、產(chǎn)程延長或?qū)m內(nèi)操作等因素引起。
1、發(fā)熱:
孕婦體溫超過38攝氏度是絨毛膜羊膜炎的典型表現(xiàn)。發(fā)熱通常由細菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,可能伴隨寒戰(zhàn)或全身乏力。需及時監(jiān)測體溫變化,避免脫水。若持續(xù)高熱需就醫(yī)進行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查。
2、胎膜早破:
未臨產(chǎn)前出現(xiàn)羊水漏出是重要征兆。胎膜破裂后細菌易上行感染,表現(xiàn)為陰道突然流液或持續(xù)滲漏。需觀察羊水顏色和量,渾濁或有異味的羊水提示感染可能。保持會陰清潔可降低感染風(fēng)險。
3、子宮壓痛:
子宮體部壓痛是炎癥累及子宮肌層的表現(xiàn)。觸診時孕婦自覺疼痛,可能伴隨宮縮乏力或?qū)m縮過頻。壓痛程度與感染嚴(yán)重性相關(guān),需通過超聲評估胎盤和羊水情況。臥床休息可緩解不適。
4、分泌物異常:
陰道分泌物增多且呈膿性或血性是常見癥狀。感染導(dǎo)致宮頸和陰道黏膜充血,分泌物可能帶有臭味。需進行分泌物培養(yǎng)明確病原體。日常需勤換護墊,避免使用陰道沖洗劑。
5、胎心異常:
胎兒心動過速>160次/分或胎心基線變異減少提示宮內(nèi)感染。炎癥因子通過胎盤影響胎兒循環(huán)系統(tǒng),需持續(xù)胎心監(jiān)護。嚴(yán)重時可導(dǎo)致胎兒窘迫,必要時需提前終止妊娠。
預(yù)防絨毛膜羊膜炎需注意孕期衛(wèi)生,每日用溫水清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲。避免長時間站立或過度勞累,保證充足睡眠以增強免疫力。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉和柑橘類水果。出現(xiàn)胎膜早破應(yīng)立即臥床并抬高臀部,記錄破水時間和羊水量。定期產(chǎn)檢時需主動告知醫(yī)生任何異常癥狀,妊娠晚期建議每周進行陰道微生態(tài)檢測。適當(dāng)進行盆底肌鍛煉可增強局部抵抗力,但需避免劇烈運動。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響免疫系統(tǒng)功能。