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        附睪梗阻是怎么得的

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-31 16:30 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        附睪梗阻可能由感染、手術(shù)創(chuàng)傷、先天發(fā)育異常、精索靜脈曲張及腫瘤壓迫等原因引起。

        1、感染:

        泌尿生殖系統(tǒng)感染是附睪梗阻的常見(jiàn)原因。淋球菌、衣原體等病原體引發(fā)的附睪炎可導(dǎo)致局部組織水腫和纖維化,進(jìn)而阻塞附睪管腔。結(jié)核分枝桿菌感染形成的肉芽腫也會(huì)造成機(jī)械性梗阻。急性期需及時(shí)抗感染治療,慢性期可能需手術(shù)解除粘連。

        2、手術(shù)創(chuàng)傷:

        腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、精索靜脈曲張手術(shù)等盆腔手術(shù)可能損傷附睪血供或直接造成管道損傷。醫(yī)源性操作如輸精管結(jié)扎術(shù)也可能引發(fā)繼發(fā)性附睪梗阻。術(shù)中精細(xì)操作和術(shù)后抗炎可降低風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重者需顯微外科再通手術(shù)。

        3、先天異常:

        苗勒管或中腎管發(fā)育異常可能導(dǎo)致附睪管閉鎖或囊性擴(kuò)張。常見(jiàn)類型包括附睪頭體尾連接處閉鎖、附睪管迂曲畸形等。兒童期多無(wú)癥狀,青春期后因不育就診。超聲檢查可確診,部分病例可通過(guò)附睪輸精管吻合術(shù)改善。

        4、精索靜脈曲張:

        精索靜脈叢異常擴(kuò)張會(huì)升高陰囊溫度并引發(fā)局部代謝紊亂,長(zhǎng)期可導(dǎo)致附睪上皮細(xì)胞變性。重度曲張Ⅲ度以上患者中約30%合并附睪功能障礙。顯微結(jié)扎手術(shù)可改善靜脈回流,但已形成的梗阻需聯(lián)合生殖道重建。

        5、腫瘤壓迫:

        睪丸腫瘤、腹膜后腫瘤或轉(zhuǎn)移灶可能直接壓迫附睪或輸精管。前列腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可包繞精索部位管道系統(tǒng)。影像學(xué)檢查可明確占位性質(zhì),解除壓迫需處理原發(fā)腫瘤,必要時(shí)行精子冷凍保存。

        預(yù)防附睪梗阻需注意生殖衛(wèi)生,避免不潔性行為降低感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查陰囊超聲,早期發(fā)現(xiàn)異常。備孕男性出現(xiàn)持續(xù)陰囊脹痛或不育時(shí),建議完善精液分析和生殖系統(tǒng)造影。飲食上增加鋅、硒等微量元素?cái)z入,適度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán),避免長(zhǎng)時(shí)間騎行等壓迫陰囊的活動(dòng)。急性附睪炎發(fā)作期需臥床休息并抬高陰囊,慢性期可嘗試溫水坐浴緩解不適。

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