輸卵管積水主要由輸卵管炎癥、盆腔手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖系統(tǒng)感染及先天發(fā)育異常等因素引起。輸卵管積水是輸卵管遠(yuǎn)端阻塞后液體積聚形成的病理狀態(tài),常見于育齡期女性,可能引發(fā)不孕或慢性盆腔疼痛。
輸卵管炎癥是主要原因之一。慢性輸卵管炎可導(dǎo)致管腔粘連閉鎖,炎性滲出液無(wú)法排出形成積水?;颊呖赡馨橛邢赂箟嬐?、陰道分泌物增多,需通過抗生素治療控制感染,嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡手術(shù)疏通。
盆腔手術(shù)史如人工流產(chǎn)、宮腔操作等可能造成輸卵管機(jī)械性損傷或繼發(fā)感染。術(shù)后粘連可能阻塞輸卵管傘端,表現(xiàn)為月經(jīng)異?;蛲刻弁础]p度粘連可通過盆腔理療改善,嚴(yán)重者需手術(shù)分離。
子宮內(nèi)膜異位癥患者異位內(nèi)膜組織可能侵犯輸卵管,導(dǎo)致管腔狹窄或扭曲。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和不規(guī)則出血,需通過激素藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),或手術(shù)清除病灶。
生殖系統(tǒng)感染如衣原體、淋球菌感染未及時(shí)治療,可能上行至輸卵管引發(fā)化膿性炎癥。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿性白帶,需足療程敏感抗生素治療,避免轉(zhuǎn)為慢性病變。
先天發(fā)育異常如輸卵管過長(zhǎng)、纖毛功能障礙等相對(duì)少見。這類患者可能自幼存在月經(jīng)不調(diào),需通過輸卵管造影確診,部分病例需輔助生殖技術(shù)助孕。
輸卵管積水患者若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或不孕,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。通過超聲檢查、輸卵管通液或造影可明確診斷,根據(jù)積水程度選擇保守治療或腹腔鏡手術(shù)。