肚子灼燒痛可能由胃酸反流、胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、飲食刺激等因素引起,可通過(guò)藥物控制、飲食調(diào)整等方式緩解。
1、胃酸反流:
胃酸反流是胃內(nèi)容物逆流至食管引起的灼燒感,常見(jiàn)于飯后或平躺時(shí)。食管下括約肌松弛、腹壓增高如肥胖或妊娠是主要誘因。表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸,可能伴隨咽喉不適。治療需減少高脂飲食、避免睡前進(jìn)食,必要時(shí)使用抑酸藥物如奧美拉唑。
2、胃炎:
胃黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性上腹灼痛,多與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。癥狀包括餐后飽脹、惡心,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)黑便。需進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測(cè),治療包括抗生素聯(lián)合鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑三聯(lián)療法。
3、胃潰瘍:
胃黏膜深層缺損引發(fā)的灼痛具有規(guī)律性,十二指腸潰瘍多為空腹痛,胃潰瘍則以餐后痛為主。病因涉及幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌異常??赡懿l(fā)嘔血或穿孔,需通過(guò)胃鏡確診。治療需根除幽門(mén)螺桿菌,配合黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。
4、功能性消化不良:
非器質(zhì)性病變引起的上腹灼熱感,與胃腸動(dòng)力紊亂、內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。癥狀反復(fù)出現(xiàn)但檢查無(wú)異常,常伴噯氣、早飽。建議少食多餐、減少咖啡因攝入,必要時(shí)使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮。
5、飲食刺激:
辛辣食物、酒精或過(guò)燙飲食直接刺激胃黏膜引發(fā)短暫灼痛。高酸食物如柑橘類(lèi)可能加重癥狀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后多可自行緩解,長(zhǎng)期刺激可能進(jìn)展為慢性胃炎。
日常需避免空腹攝入刺激性食物,選擇溫和易消化的米粥、饅頭等碳水化合物。規(guī)律進(jìn)食間隔2-3小時(shí),每餐七分飽。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品。疼痛發(fā)作時(shí)可飲用適量溫牛奶中和胃酸,但乳糖不耐受者需謹(jǐn)慎。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)體重下降、嘔血等警示癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行胃鏡檢查排除惡性病變。