盆腔器官脫垂需注意盆底肌鍛煉、避免腹壓增加行為、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估、合理使用支撐器具、保持規(guī)律排便。多數(shù)情況下通過(guò)生活方式調(diào)整可改善癥狀,嚴(yán)重者需醫(yī)療干預(yù)。
1、盆底肌鍛煉:
凱格爾運(yùn)動(dòng)是改善盆腔器官脫垂的基礎(chǔ)方法,通過(guò)規(guī)律收縮盆底肌群增強(qiáng)支撐力。建議每天進(jìn)行3組,每組10-15次收縮,每次持續(xù)5-10秒。生物反饋治療可輔助掌握正確發(fā)力方式,避免錯(cuò)誤用力加重脫垂。產(chǎn)后女性應(yīng)盡早開(kāi)始訓(xùn)練,絕經(jīng)期婦女需長(zhǎng)期堅(jiān)持。
2、避免腹壓增高:
慢性咳嗽、便秘、負(fù)重等行為會(huì)顯著加重脫垂程度。搬運(yùn)重物時(shí)建議采用屈膝姿勢(shì),體重指數(shù)超標(biāo)者需減重。如存在慢性呼吸系統(tǒng)疾病應(yīng)積極治療,排便時(shí)避免過(guò)度用力,可適當(dāng)使用緩瀉劑。日常生活中需注意保持正確姿勢(shì),避免久蹲久站。
3、醫(yī)療評(píng)估:
出現(xiàn)下墜感、排尿困難或性交不適等癥狀時(shí),需婦科檢查明確脫垂分度。POP-Q評(píng)分系統(tǒng)可客觀(guān)評(píng)估脫垂程度,超聲檢查能判斷是否合并膀胱膨出或直腸膨出。根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇保守治療或手術(shù)方案,絕經(jīng)后女性可能需局部雌激素治療改善組織彈性。
4、支撐器具使用:
子宮托適用于中度脫垂患者,需專(zhuān)業(yè)醫(yī)生測(cè)量選擇合適型號(hào)。初次佩戴每4-6小時(shí)取出清潔,適應(yīng)后可夜間取出。使用期間出現(xiàn)分泌物異?;虺鲅杓皶r(shí)復(fù)診,定期更換防止材質(zhì)老化。合并陰道炎患者應(yīng)治愈后再使用,妊娠期及急性炎癥期禁用。
5、排便管理:
膳食纖維攝入量每日應(yīng)達(dá)25-30克,推薦燕麥、火龍果、奇亞籽等食物。晨起喝溫水刺激胃腸反射,建立固定排便時(shí)間。必要時(shí)可短期使用乳果糖等滲透性瀉劑,禁用刺激性瀉藥。排便時(shí)采用腳凳墊高膝蓋的蹲姿,減少直腸角度有利于排便。
盆腔器官脫垂患者日常需穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身褲增加腹壓。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免跳繩、深蹲等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),適量食用豆?jié){、葛根等植物雌激素食物。心理上需正確認(rèn)識(shí)疾病可防可控,避免因羞恥感延誤治療。定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)脫垂進(jìn)展,合并尿失禁者可進(jìn)行膀胱訓(xùn)練。