中醫(yī)治療老年人失眠多夢(mèng)主要通過調(diào)和氣血、平衡陰陽、安神定志等方法,常用方式包括中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、情志調(diào)攝及飲食起居調(diào)整。
1、中藥調(diào)理:
根據(jù)辨證分型選用方劑,心脾兩虛型可用歸脾湯,肝郁化火型適用丹梔逍遙散,心腎不交型常選黃連阿膠湯。中藥成分如酸棗仁、柏子仁、夜交藤等具有養(yǎng)心安神功效,需由中醫(yī)師根據(jù)個(gè)體體質(zhì)配伍。
2、針灸療法:
選取神門、內(nèi)關(guān)、三陰交等穴位進(jìn)行針刺或艾灸,通過經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)改善睡眠質(zhì)量。頭皮針法刺激四神聰穴對(duì)多夢(mèng)癥狀效果顯著,每周2-3次治療周期需持續(xù)4周以上。
3、推拿按摩:
采用頭部穴位按摩配合足底反射區(qū)刺激,百會(huì)穴、風(fēng)池穴指壓可緩解緊張情緒,涌泉穴揉按能引火歸元。每日睡前進(jìn)行20分鐘手法操作有助于縮短入睡時(shí)間。
4、情志調(diào)攝:
通過五音療法、導(dǎo)引術(shù)等疏解肝郁,角調(diào)式音樂配合呼吸訓(xùn)練可降低交感神經(jīng)興奮性。鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)減少孤獨(dú)感,避免日間過度思慮。
5、起居調(diào)整:
建立固定作息時(shí)間,午休不超過30分鐘。睡前溫水泡腳加入艾葉、合歡皮,臥室保持18-22℃適宜溫度。避免晚間飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。
建議配合食療方案,如蓮子百合粥、酸棗仁小米粥等藥膳每周食用3-4次。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),避免睡前劇烈活動(dòng)。保持臥室光線昏暗安靜,選擇高度適宜的蕎麥皮枕頭。持續(xù)2周未改善或伴隨心悸、頭暈等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。注意觀察用藥后反應(yīng),中藥湯劑建議飯后溫服,服藥期間忌食生冷油膩。