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        治療肝硬化腹水有什么藥

        發(fā)布時間:2025-04-11 15:22 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        肝硬化腹水可通過呋塞米、螺內酯、人血白蛋白等藥物治療,通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、醛固酮增多、淋巴液生成過多、腎功能異常等原因引起。

        1、利尿藥物:

        呋塞米通過抑制腎小管對鈉的重吸收促進水分排出,螺內酯作為醛固酮拮抗劑可減少鉀流失,兩者常聯(lián)合使用。用藥期間需監(jiān)測電解質水平,避免低鉀血癥或腎功能惡化。

        2、膠體擴容劑:

        人血白蛋白能提高血漿膠體滲透壓,改善有效循環(huán)血容量。適用于血清白蛋白低于30g/L的重度腹水患者,需配合利尿劑使用防止血管內容量過負荷。

        3、血管活性藥物:

        特利加壓素通過收縮內臟血管降低門靜脈壓力,適用于頑固性腹水。奧曲肽可抑制胰高血糖素分泌,減少內臟血流,需靜脈給藥并監(jiān)測血壓變化。

        4、病因治療藥物:

        恩替卡韋用于乙肝相關肝硬化,可抑制病毒復制。丙酚替諾福韋對腎功能影響較小,適合長期抗病毒治療。病因控制能延緩腹水進展。

        5、并發(fā)癥防治藥物:

        頭孢曲松預防自發(fā)性腹膜炎,乳果糖減少肝性腦病風險。預防性抗生素適用于腹水蛋白濃度低或消化道出血的高?;颊摺?/p>

        每日鈉攝入需限制在2g以下,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋白。臥床時采用半臥位減輕膈肌壓迫,記錄24小時尿量及體重變化。頑固性腹水需考慮腹腔穿刺放液或經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術,反復發(fā)作建議肝移植評估。

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