秋季濕疹主要由皮膚屏障功能受損、環(huán)境干燥、過敏原接觸、免疫異常及微生物感染等因素引起,可通過保濕修復(fù)、避免刺激物、抗炎治療等方式緩解。
1、皮膚屏障受損:
秋季氣候干燥導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失,皮膚屏障功能減弱,外界刺激物更易侵入引發(fā)炎癥反應(yīng)。頻繁洗澡、使用堿性清潔劑會(huì)加劇屏障破壞。建議選擇無皂基沐浴露,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。
2、環(huán)境干燥:
秋季濕度驟降使皮脂分泌減少,皮膚鎖水能力下降。室內(nèi)供暖進(jìn)一步加重干燥,引發(fā)瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。使用加濕器維持50%-60%濕度,穿著純棉衣物減少摩擦刺激。
3、過敏原接觸:
秋季塵螨、霉菌等過敏原濃度升高,部分人群接觸后誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)。羊毛衣物、洗滌劑殘留等直接接觸也可致敏。斑貼試驗(yàn)可明確過敏原,避免使用含香精、染料的日化產(chǎn)品。
4、免疫調(diào)節(jié)異常:
Th2型免疫反應(yīng)過度激活導(dǎo)致組胺等炎性介質(zhì)釋放,表現(xiàn)為紅斑、丘疹。部分患者伴有過敏性鼻炎或哮喘病史。口服氯雷他定等抗組胺藥可緩解瘙癢,嚴(yán)重時(shí)需短期外用糖皮質(zhì)激素。
5、微生物定植:
金黃色葡萄球菌等病原體在破損皮膚定植,分泌超抗原加重炎癥。合并感染時(shí)出現(xiàn)滲出、膿皰。細(xì)菌培養(yǎng)確診后,可外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者需口服抗生素治療。
秋季濕疹患者需避免過度清潔,每日保濕次數(shù)不少于3次,優(yōu)先選用含尿素、凡士林的潤(rùn)膚劑。室內(nèi)溫度不宜超過22℃,減少羊毛、化纖織物直接接觸皮膚。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、滲液或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和血常規(guī)檢查。合并過敏性疾病的患者建議檢測(cè)血清IgE水平,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。日??稍黾痈缓琌mega-3脂肪酸的深海魚、亞麻籽油攝入,有助于減輕炎癥反應(yīng)。